甘肃省第三人民医院“名医大讲堂进社区”走进排洪南路社区

27.10.2015  16:16

商报讯  (首席记者  金奉乾  实习生  李世洲)  昨日上午,“名医大讲堂进社区”第31场活动走进兰州市排洪南路社区。在活动当中,来自甘肃省第三人民医院的3位医生发现,咨询脂肪肝的人很多。医生特别提醒广大市民,长期饮酒、身体肥胖等8大因素极易导致脂肪肝,预防必须从坚持运动和合理膳食开始。 
  昨日上午9时许,本报名医进社区活动在排洪南路社区拉开了帷幕。为了方便辖区居民能找到活动现场,社区多名工作人员当起了临时宣传员。“您别着急,名医进社区的活动刚刚开始,我带您过去。”说着,这位女工作人员将一位梁姓的先生带到了活动现场。经过询问,梁先生告诉医生:“最近两年来老是感觉特别困乏,四肢无力,吃饭也没有胃口,有时还呕吐,这是咋了?”省第三人民医院体检中心医师史惠霞听完他的讲述后,又向梁先生询问了他之前到医疗机构检测的情况,经询问得知,梁先生之前曾被诊断出肝上有问题,而且梁先生还有长期饮酒的习惯。综合以上诸多信息,史惠霞认为梁先生患的是典型的脂肪肝。这种病主要是由日常不良生活习惯引起的,每天饮酒超过80~160克,患酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。除了按照医嘱进行药物治疗外,最重要的就是戒酒,调整饮食结构,增强锻炼。
  在活动现场,省第三人民医院消化科医师赵剑芳就许多居民关注的便秘进行了防病知识宣讲。她用简单通俗的语言向大家说:“六个坏习惯导致便秘,该排的时候不排,总是拿着手机或者报纸如厕,平时很少喝水,排便不规律,长期服药造成耐药……”“医生讲得太好了,我们也容易听懂,要是我们社区能多搞几次这样的健康知识宣传就好了。”家住汽修二厂家属院的王师傅笑着说。
  在活动现场,医生们向社区居民们发放了《六个坏习惯导致便秘》《预防肠道疾病传染》《秋季防病手册》等防病宣传资料。
  同时,3位医生还免费为社区居民进行了义诊服务,一个上午的忙碌,不仅让许多社区居民获得了健康知识,而且也在家门口享受到了省级大医院医生的免费诊疗服务。
  【故事】 
 
  残疾老人来看病  就是图方便
  昨日上午9时许,家住排洪路社区60多岁刘老太在老伴搀扶下来到了“名医大讲堂进社区”活动现场。原来刘老太以前受过伤,导致右腿残疾,走路时需要别人搀扶,现场的人赶紧给她让了座位。她一边道谢一边说:“医生,最近我的嗓子不舒服,喉咙干,有时候还很疼,老上不来气,这到底是怎么回事?”呼吸内科医师李红梅立即起身,认真地给老人做简单的诊断,不时地询问老人近期身体整体状况,经过近半小时的认真诊疗,李红梅医生认为刘老太患的是呼吸道感染。李医生建议老人平时多注意休息、保暖,多喝水,不要着凉……还给她介绍了治病的几种药物。老人激动地说:“因为腿脚不方便,我很少去医院,最近喉咙不舒服,我还为到医院看病而发愁呢,没有想到医生上门给我看了病。谢谢,谢谢!”
  【提醒】 
 
  长期喝酒等8大原因易造成脂肪肝
  在昨日的活动现场,省第三人民医院消化科医师赵剑芳仔细观察发现,前来咨询的社区居民中,询问脂肪肝的人很多。脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。日常生活中8大原因极易导致脂肪肝。 
  ●肥胖性脂肪肝  肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
  ●酒精性脂肪肝  长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
  ●快速减肥性脂肪肝  禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
  ●营养不良性脂肪肝  营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
  ●糖尿病脂肪肝  糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。
  ●药物性脂肪肝  某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
  ●妊娠脂肪肝  多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。
  ●其他疾病引起的脂肪肝  结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。 
  那么,日常生活中该如何预防脂肪肝呢?赵剑芳医师说做到4点很关键:
  1.合理膳食  每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
  2.适当运动  每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。
  3.慎用药物  任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。
  4.心情开朗  不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。
  
  昨日上午,参加“西部商报·名医大讲堂进社区”第31场健康咨询和义诊活动的专家分别是:甘肃省第三人民医院体检中心主治医师史惠霞,消化科主治医师赵剑芳,呼吸内科住院医师李红梅。