大肠癌筛查防治适宜技术在白银市试点应用研究取得成效

大肠癌是常见恶性肿瘤之一。大肠癌的发病率和死亡率逐年提升，对人民群众的身体健康带来了严重危害，如何早期发现和防治是降低大肠癌发病率的关键所在。针对这一课题，甘肃省科技厅2014年设立“大肠癌筛查防治适宜技术在白银市试点应用研究”省级民生科技计划项目，组织白银市第二人民医院和解放军兰州总医院（原兰州军区兰州总医院）共同联合攻关，经过三年的实施，结合当地的实际，取得了较好的工作成效。

目前，国内发达地区，包括北京、上海、天津等地已经广泛开展了大肠癌的筛查工作，也取得了群众明显受益的结果。在我省医院临床工作中也发现大肠癌的发病率有所上升，而且发现病例绝大多数都属中晚期，治疗效果差，耗费大量医疗资源，严重危害人民群众身体健康。为能掌握甘肃省大肠癌的发病率和发病原因，需要在一定范围内开展筛查工作。白银市位于甘肃中部，地理环境和文化发展等具有一定的代表性，率先开展此研究对全省大肠癌的普查、防治具有示范和引导作用，对制定我省大肠癌防治方案提供依据。

该项目通过利用解放军兰州总医院（原兰州军区兰州总医院）科研和技术力量，与白银市第二人民医院密切配合，从白银市3县2区中随机抽取5个乡镇，随其辖区内40-74岁38290名居民开展大肠筛查。对结直肠癌检查的重要意义和结直肠癌防治知识进行广泛宣传，提高了结直肠癌防治知识覆盖率和筛查服务参与率。通过问卷调查的结果，进行粪便潜血试验、纤维结肠镜检查和活检检测。其中发现的结直肠息肉患者通过内镜下切除治疗，阻止了大肠癌的发生发展，节约大量的医疗成本。通过大肠癌筛查防治适宜技术在白银市部分社区、乡镇居民中试点应用，提高了白银市人群对大肠癌防治意识和大肠癌癌前期病变的检出率，对其进行早诊早治，降低了大肠癌死亡率和未来发病率；也提高了白银市疾病筛查服务能力和医疗机构规范化诊疗能力，强化了区域二、三级医疗机构和社区、乡镇卫生服务中心的技术支持和协作，逐步形成规范化、长效化的大肠癌防治工作机制；为确定白银地区大肠癌流行特征提供依据，为白银市政府制订大肠癌防治策略提供参考，为在全省范围内开展下一步大肠癌筛查和防治工作提供经验。