定西市陇西县乡村医疗卫生服务一体化有效解决群众“看病难”问题

　　 中国甘肃网6月16日讯 党的群众路线教育实践活动中，陇西县卫生系统不断创新服务载体，深入推进县乡村医疗卫生服务一体化管理工作，下沉医疗资源，提升服务能力，极大地方便群众就医，有效解决群众“看病难、看病贵”问题。

　　新模式，建立管理机制。在全省率先实施县乡医疗服务一体化管理，进一步完善和细化工作方案，强化管理措施，建立完善了以业务管理、技术指导、双向转诊、人员培训为主要内容的县、乡、村医疗卫生服务一体化帮扶管理机制，全县6家县级医疗单位分别帮扶管理2至5家乡镇卫生院，19家乡镇卫生院对辖区内所有村卫生室进行帮扶管理。同时，在反复调研论证的基础上，制定出台管理方案，明确管理内容和评价考核办法，签订一体化帮扶管理协议书，初步形成“县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”县乡村医疗卫生服务一体化管理体系。

　　强化措施，规范业务管理。县级医院分别为帮扶管理的乡镇卫生院选派1名技术骨干兼任业务副院长，定期到乡镇卫生院开展业务技术指导，完善各项管理制度和操作规范，建立健全乡镇卫生院运行机制。截至目前，共选派兼职业务副院长17名，开展业务指导162次，指导完善各类管理制度83项。各乡镇卫生院严格按照“统一行政、统一业务、统一财务、统一药品、统一考核和法律责任独立、财务核算独立”的“五统一两独立”要求，每月组织人员对辖区内村卫生室进行督导检查，强化村医和村卫生室管理，进一步规范了村医诊疗服务行为。

　　加强指导，提高技术水平。从6家县级医院中分别抽调4名专家，轮流到乡镇卫生院开展坐诊、查房、业务指导、培训讲座等工作。截止目前，专家累计坐诊694次，接诊患者6350多人，开展三级医师查房352次，组织开展培训讲座167次，培训人数1120多人(次)，开展处方病历点评289次。通过专家在业务上的综合指导，乡镇卫生院各项核心制度得到有效落实，业务范围明显拓展，服务能力显著提高，广大农村群众能够在家门口享受县级医院专家的诊疗服务。同时，制定乡镇卫生院医师定期到村卫生室坐诊制度，选派医务人员每月坐诊、技术指导不少于1天，村医每周在乡镇卫生院培训1天，推动基本医疗和公共卫生服务体系建设。

　　双向转诊，方便群众就医。乡镇卫生院在诊疗过程中及时将疑难病例上转到帮扶管理的县级医院，县级医院也将术后或病情缓解的患者转诊到乡镇卫生院进行康复治疗，形成了基层首诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务模式。截至目前，共计双向转诊病人180人(次)，各乡镇卫生院门诊和住院人次较去年同期分别增加了14%和8%，全县门诊和住院次均费用较去年同期分别下降了7%和6%，县级医院平均住院天数逐步缩短，病床周转率明显提高。同时，村卫生室在诊疗过程中也将需静脉输液等超出服务范围的患者及时衔接上转到乡镇卫生院救治，并将乡镇卫生院出院的患者进行随访管理、用药指导和健康干预。双向转诊的有效实施，极大地方便了农村群众的就医，有效降低了医疗费用。

　　加强培训，提高人员素质。各县级医院根据帮扶管理乡镇卫生院的需要，每年免费为乡镇卫生院安排2名以上的医务人员进行不少于6个月的进修培训。目前，各县级医疗机构接收一体化帮扶管理的基层医疗机构选派的25名医务人员分别在内科、外科、妇产科、中医针灸理疗科、放射科等10多个科室进行临床进修和业务培训。同时，各乡镇卫生院坚持每周对村医培训1天，逐步提高村医服务群众的能力。