医疗服务价改时间表确定 2020年基本理顺医疗服务比价关系

7月6日记者曹梦涵、刘丹阳报道  近日，经国务院同意，国家发展改革委等四部委共同发布《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，规定全面推进医疗服务价格改革，提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。

发改委相关负责人在今日的推进医疗服务价格改革媒体通气会上表示，此次的改革目标是要积极探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制，到2017年，将逐步缩小政府定价范围,改革医疗服务项目管理，改进价格管理方式，与公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。而到2020年，要逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。积极探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。

  《通知》规定，医疗服务价格实行分类管理，其中：公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价；公立医疗机构提供的特需医疗服务和其他市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价；非公立医疗机构提供的医疗服务落实市场调节价政策。

《通知》要求，各地要围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，按照总量控制、结构调整的原则，同步调整医疗服务价格，重点降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格；在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。要改革医疗服务项目管理和定价方式，国家负责制定医疗服务项目技术规范，指导医疗机构规范开展服务，地方确定医疗服务收费的具体项目，逐步减少按项目收费数量，扩大按病种、按服务单元收费范围。要加强医疗服务价格监管和医药费用控制，严肃查处医疗机构违规收费行为，确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。

医疗服务价格是医疗机构对患者服务的医疗服务项目的收费标准，包括门诊、住院、各项检查、治疗、检验、手术等项目的价格。在改革启动前，医疗服务收入、财政补助、药品加成是公立医院收入的主要渠道。受“以药补医”机制等因素制约，之前我国医疗服务价格总体偏低，公立医院需要靠药品加成来维持正常运行，有些公立医院药品加成收入甚至占到了整个收入的四成。