提高医疗质量 确保医疗安全 ——甘肃省肿瘤医院质控医师会纪要

  医务科于5月28日下午召开了医疗质量管理全院质控医师会，会议由刘勤江主管院长主持。会议对我院今年开始的病历质量检查情况进行了全面通报，并再次明确了各科质控医师的工作职责，今年我院医疗质控工作的重点以及今后的工作部署安排。

  刘院长在会议上指出，我院病历书写已全面进入电子化时代，病历书写出现了新的特点，但是近年我院病历质量出现了较大滑坡，针对近期病历质量检查发现的问题，由医务科质控员逐一向临床各科质控医师反馈。要求广大医师加强责任心，提高专业素养，以《卫生部病历书写规范》（2010版）为标准，使我院病历甲级病案率达到98%以上，坚决杜绝丙级病历。实行病历质量奖罚制度。医务科每月举行1-2次全院质控医师会，针对病历检查中发现的问题，逐一进行整改，向全院通报医疗质量检查情况，并加强住院医师的系统培训，使我院医疗质量有持续提高。

  医务科向质控医师详细反馈了近期我院病历检查中存在的问题尤其是有单项否决为丙级病历的项目，重要病程记录中存在描述不清等问题，及近期全省输血大检查中反映出来的有关病历记录不全等问题，做了详细的解释，要求向全院医师详细传达，及时整改，在以后的病历质量检查中将重点督查整改情况。（医务科供稿）