省医改办调研组督导调研庆阳市医改相关工作

13.04.2015  19:16
4月7日至11日,省卫生计生生委副主任、省医改办副主任金中杰,带领委体改处、药政处有关人员,采取座谈讨论、听取汇报、实地查看、查阅资料、现场反馈等形式督导调研了庆阳市、庆城县、镇原县相关医疗机构和7个乡镇卫生院、6个村卫生室等13个基层医疗卫生机构,重点就庆阳市城市公立医院综合改革试点、县级公立医院综合改革试点、健康促进模式改革试点、基本药物制度等基层重点卫生工作落实情况等工作进行了督导调研。 在调研过程中,金中杰对庆阳市医改工作取得的成绩给予了充分肯定,并提出了相关要求。 在庆城县白马乡、屯子乡卫生院,金中杰详细询问了卫生院开展诊疗活动的情况,并要求白马乡、屯子乡卫生院要突出优势诊疗项目,加强人员培训,切实提高医护人员素质和卫生院服务能力,合理规范用药,更好地服务于当地老百姓。 在庆城县赤城乡卫生院和驿马中心卫生院,金中杰详细了解了基本药物配送、基本公共卫生工作、当地村民在卫生院的就诊等情况,并对两所卫生院以突出中医特色开展中医诊疗服务为抓手提高卫生院服务能力建设的做法给予了充分肯定,鼓励在卫生院坐诊的老中医积极开展“师带徒”活动,培养中医人才,传承中医技术。 在庆城县赤城村、顾旗村、上关村,金中杰热情地与村医交谈,了解了村医在实施基本药物制度前后的收入对比情况、村民的慢病防治情况,同时对乡、村定期组织村民培训慢性病管理知识、交流健康保健经验、提高农民健康素养的做法给予了表扬,充分肯定了庆城县在健康促进模式改革试点工作中为县域内60岁以上老人开展免费健康体检的做法,并鼓励庆城县要进一步探索和总结健康促进模式改革试点工作的经验,为在全省推开奠定基础。 在西峰区彭原乡卫生院,金中杰认真询问了卫生院的基础建设、人员组成结构、门诊和住院病人的诊疗等情况,对西峰区选聘区医院副院长任彭原乡卫生院院长的做法给予了充分的肯定。 在镇原县上肖乡、祁庙镇卫生院,西岭村、祁庙村村卫生室,金中杰细询问了解了新农合一卡通的即时结报情况,村民健康档案建立和即时更新情况,查阅了抗菌药物使用资料,要求基层医疗卫生机构牢固树立以人为本的理念,坚决制止过度医疗,滥用抗生素问题,同时乡村两级要带头率先做好村级三件事的具体落实,刷写健康文化墙、开展健康沙龙活动、培训村民规范使用健康工具包,重点做好慢性病管理工作。要充分发挥村卫生室的基本公共卫生服务和基本医疗保健功能,全面推广中医适宜技术,帮助农民树立健康保健意识,逐步完善建立健康管理机制,使农村居民发病率降低,罹患大病人数减少,实现小病在乡村,大病不出县的总体目标。 在庆阳市和庆城县,金中杰分别与与市、县医改领导小组成员单位负责人、医院管理者召开了座谈会,就推进公立医院改革、公立医院医疗服务价格调整、公立医院内部管理制度、人员编制、薪酬制度改革等方面的问题进行了讨论交流。就下一步公立医院综合改革试点工作,金中杰强调指出,要从四个方面抓好工作落实: 一是 县级公立医院改革试点是全面推进公立医院改革的重要内容,是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。推进公立医院改革,一定要落实政府责任,各部门协调统筹推进,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。 二是 公立医院综合改革要以破除“以药补医”机制为关键环节,全面推进管理体制、治理机制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。同时,要加强以人才队伍为核心的能力建设,市、县两级医院要积极选送医务人员到上级医院进修培训,加大人才培养的力度,在现有人员编制短缺的情况下,内部挖潜,盘活人才存量,不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。 三是 公立医院综合改革补偿要落实好省财政厅等5部门联合印发的《甘肃省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法(试行)的通知》(甘财社﹝2014﹞207号)精神,主要通过调整价格、增加投入和医院控制成本等多方共担,特别是调整医疗技术服务价格要按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,体现医务人员技术劳务价值,合理调整价格,逐步理顺医疗服务比价关系;同时,调价方案要综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及当地经济社会发展水平等因素。庆阳市要尽快出台医疗服务价格调整政策,完善城市公立医院改革、县级公立医院改革补偿政策。 四是 要完善县级公立医院药品集中采购制度,降低虚高的价格,通过价格竞争和价格谈判,有效降低药费负担和遏制药品购销领域的不正之风和腐败行为,从机制上切断医疗机构与药品之间的利益链条。

调研结束后,金中杰一行来到镇原县临泾镇祁庙村开展“双联”活动, 就产业结构调整科学栽种核桃树、中药种植,村两委会班子与省卫计委机关第9党支部结对帮扶,文化阵地建设,危房改造,以及水、农电网改造,交通和基础设施建设等方面急需解决的困难与乡村两级干部和部分村民代表进行了现场座谈,大家针对急需解决的项目达到了共识,优先安排急需办理的项目,跟踪去年已经实施的项目,确保双联各项工作有序推进。金中杰表示,省卫生计生委镇原县临泾镇双联组将为双联村积极争取项目和政策支持,尽最大努力抓好协调落实工作。