城关区医保局开展定点医疗机构考核

    兰州晚报讯（记者赵雨欣通讯员张乐天严文嘉）3月1日，记者自城关区医保局获悉，从2016年1月至今，城关区医保局成立督查领导小组先后对定点医疗机构及药店进行了考核。

    据了解，此次开展考核工作共成立两个考核小组，配备医学专家和工作人员，一是对兰大二院、三爱堂、市二院等36家定点医院进行了考核，考核内容分为医疗保险基础管理情况、用药管理情况、服务管理情况、质量管理情况、医疗费用结算与管理情况、医院信息化建设与管理情况以、社会评价情况政策规定管理指标。考核实行现场打分、现场反馈，并建立考核台账，此次考核结果将兑付2015年度医疗服务质量考核预留保证金。

    考核过程中重点对260余家定点药店的医保服务、规范刷卡等进行考核。对城关区的定点社区卫生服务机构共70余家门诊统筹工作和医保刷卡情况进行了实地检查，重点督查医保专干和医务人员医疗服务水平；居民门诊统筹政策执行情况；结算系统和实际发生费用对照情况；处方书写；签约档案存档等。在检查中对定点机构进行业务指导，当场反馈检查结果，对存在的问题提出限期整改。

    本次考核通过对定点医疗机构实地督导、检查和全面审核定点医疗机构住院病历两个方面，加强了对定点医疗机构监督管理，有效促进了医疗服务质量的提高，推进了定点医疗机构医保基金的督查力度。