精心抓谋划服务强管理倾情办实事---西固区全力推进“健康西固”建设

　　近年来，西固区以实施全民健康工程为主线，以深化、拓展、落实“村级三件事”为切入点，突出中医药特色服务，全面开展健康家庭、学校、机关、社区(村)、乡镇(街道)等创建活动，精心谋划，兴办实事，全力推进“健康西固”建设，为区域经济社会发展提供了坚强的健康保证。

　　全区先后创建省级中医药特色服务示范单位8家，市级中医药特色服务示范单位32家；达川卫生院被授予“全国群众满意乡镇卫生院”称号，先锋路街道社卫中心被授予“全国群众满意社区卫生机构”和“全国示范社区卫生服务中心”称号，区人民医院被授予“全国综合医院中医药特色示范单位”称号，区妇幼保健院被授予“全国妇幼健康服务先进单位”称号。2013年西固区被命名为“全省中医药工作先进区”、2015年被命名为“全国基层中医药工作先进单位”。

　　把握三个环节构建健康服务管理体系

　　完善“政策措施”。区委、区政府始终把健康工作列入全区重要工作议程，纳入经济社会发展规划，在深入调研的基础上，制定出台了《西固区全面开展健康促进模式改革的实施意见》，提出实施全民健康工程，打造全民低成本健康服务管理示范区，明确了“改善健康环境，减少患病人数”工作思路，强调将健康融入所有政策、坚持预防为主原则、注重健康管理与干预等一系列措施，着力实现“保健在家庭、小病在乡村、大病去医院”的工作目标。西固区先后下发了《西固区关于创新推进“1316”健康促进模式改革实施方案》、《西固区实施村级“三件事”工作方案》、《西固区关于中医健康工具包暨中医适宜技术进家庭全覆盖工程实施方案》和《西固区健康教育巡讲培训实施方案》，完善了各项配套措施，为健康管理工作提供了政策措施保障。

　　建设“网络体系”。建立健全了健康管理与促进“三大网络体系”，即建立由政府主导、部门参与的区、乡镇(街道)、村(社)三级组织协调网络体系，在乡镇、街道成立了健康教育所。建立由卫计部门牵头的区、乡镇(街道)、村(社)三级服务管理网络体系，在区级组建了由健教所、中医院、妇幼计生中心、疾控中心、区人民医院等单位牵头的九支健康服务巡检管理团队；在各乡镇、街道组建了由卫计办(健教所)牵头的健康服务管理工作组；在各村(社区)组建了由包村(社)干部牵头、乡村(社)卫生机构全科医生任团队长的健康服务管理小组。建立组织协调与服务管理制度网络体系，健全了区、乡镇(街道)、村(社区)三级组织协调机构，并制定了相应职责分工、服务规则和督查考评制度。为健康管理工作提供了可行的组织协调和运行操作规范。

　　落实村级“三件事”。西固区先后订购中医健康工具包10.5万套，在全市率先实施了“中医健康工具包暨中医适宜技术进家庭全覆盖工程”，大力开展“健康家庭”创建活动，狠抓宣传动员、组织培训、运用交流三个关键，长效推动全民健康工程深入实施。制定印发《中医健康工具包暨中医适宜技术进家庭计划》，开展“健康进村(社)，入户周周行”活动，使各基层医疗卫生机构按计划每周开展1-2次进村(社)入户工作，避免了抢进度轻效果现象的发生，保证了保健技术入户的质量。同时，先后刷写、更新健康文化墙372面2260块1.3万平方米，编发《健康保健手册》12万册、《中学生中医启蒙三字经》3万册，助力中医适宜技术进家庭活动。同时，按照“网格化健康管理”要求，每周组织开展健康管理重点对象“健康沙龙”，谈心得，讲经验，医患互动，释疑解难。

　　坚持一个导向夯实健康服务管理基础

　　为了全面打造全民健康服务管理示范区，区委、区政府始终坚持问题导向，正视薄弱环节，强化政策措施，加大投入力度，为顺利实施全民健康工程铺平道路、奠定基础。

　　一是补短板，建立“政府补助金”制度，打造一支坚强有力的基层健康管理队伍。在全省率先建立了村医“政府补助金”制度，即以全市最低工资标准为指导线，每年由区财政局投入200余万元，用于乡村医生补助，使村医人均月收入在原有基础上提高80%，最低达到3200元以上。同步建立了乡村医生聘用管理、教育培训、绩效考核、退休养老等制度，实现了新老村医正常更替，稳定了村医队伍，提高了服务水平。二是强基础，改善医疗卫生设施，优化健康服务环境。西固区投资2亿元，新建2.5万平方米的区人民医院门诊医技大楼；投资2.5亿元异地新建总面积分别为2万平方米和1.6万平方米的区中医院和区妇幼计生中心；投资500万元为15个基层医疗卫生单位新建中医馆。目前，区人民医院门诊医技综合大楼已竣工交付使用。三是重特色，实施中医服务能力提升工程，为提高群众健康素养提供技术支持。西固区将落实“未病先防、已病防变、瘥后防复”的中医“治未病”工作理念，作为保障人民群众身心健康的重要措施，制定了《关于进一步加快和促进中医药事业发展的实施意见》，加强组织协调，加大经费投入，有效拓展了健康工作路径和内涵，先后投入近200万元在6个乡镇卫生院和社卫中心实施了省级中医药适宜技术服务能力提升项目。近三年来，区政府先后投入500余万元，用于中医保健工具包购置、健康文化墙刷写和群众健康沙龙活动，把“村级三件事”拓展覆盖到全区城乡各家庭，积极培育广大城乡居民群众的健康生活方式和自我保健意识。

　　搭建三个平台确保健康服务管理实效

　　用好“工作平台”，创新健康服务管理模式。为了适应群众健康需要，西固区投资120余万元，在全省率先创新推行了以“网格化健康管理团队式签约服务”为核心要求的“1+1”健康管理签约服务模式，即以自然村(社区)现状为基础，在全区科学设置117个医疗卫生健康服务网格，组建117个由全科医生、全科护士、公共人员和村(社)计生干部、网格员等组成的“3+X”健康服务团队，按照一个团队对应服务一个卫生网格区域内居民家庭的架构，为居民家庭开展“1+1”健康签约服务，建立长期稳定的服务关系。全科医生团队健康签约服务涵盖了健康教育、中医技术、精神卫生、慢病管理、基本医疗等10个方面，推行了“咨询拨打健康通”、“保健技术常传授”、“分类指导我上门”、“转诊医院我联系”等10大便捷服务方式。

　　用好“帮扶平台”，落实健康精准扶贫措施。西固区紧密结合“双联帮扶”行动，把健康管理与“双联帮扶”有机结合起来，同研究、同部署、同落实、同考评。一是建立边远乡村季义诊制度。以区级医疗机构为实施主体、以每季开展一次进村入户义诊为要求的健康帮扶行动，先后共开展进村入户义诊活动120余场(次)，免费义诊3000余人(次)，免费发放药品10余万元。二是建立重点人群健康帮扶制度。将计生特殊家庭成员纳入健康扶助重点人群，出台了《西固区创新推行计生特殊家庭“3+8”扶助模式实施方案》，建立了优待证、档案管理、团队服务“三项”制度，推行了就医诊疗、健康管理、生活保障、精神慰籍、紧急救助等“八项”特殊优待服务措施，特别是在全省率先建立计生特殊家庭“政府扶助金制度”。每年由区财政列支250余万元，提高计生特殊家庭成员的扶助标准，失独家庭达到每人每年12000元，独生子女伤(病)残家庭达到每人每年9600元；同时，在全区二级以上医院开设计生特殊家庭成员就医绿色通道(导医全程陪同诊疗服务制度)，为计生特殊家庭成员购买意外伤害保险，受到群众的广泛赞誉。三是建立困难群众大病救助制度。区政府出台了《西固区重大疾病困难群众医疗帮扶基金管理办法》，设立帮扶基金，开展救助行动，自2014年以来，累计发放救助金2672余万元。

　　用好“活动平台”，为城乡居民健康自我管理创造条件。去年以来，西固区紧紧抓住卫生和计生部门整合的有利时机，充分发挥计生工作网络健全、扎根基层、贴近群众的优势，组织、发动和引导城乡居民学习健康知识、实践保健技术、提升健康素养。定期组织开展健康知识讲座，先后投入100余万元，重点打造了一批高标准、高品质的“幸福寓所”示范点；组织计生专干、协会会员定期到居民家中发放宣传折页、工具包等，开展测体温、量血压等服务，并及时把居民的健康状况反馈到有关医疗卫生机构，使健康管理更能有的放矢；在春节、重阳节、妇女节、儿童节等节日，组织开展优生优育、生殖健康、妇女病普查、专家义诊等活动，将健康教育与群众文娱活动有机结合，让广大居民在自娱自乐中接受健康知识、养成健康生活习惯。