广东疾控中心首席专家何剑峰:无证据表明MERS能在社区持续人传人

    新华网广州6月1日电（记者 卢鉴）自广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS)确诊病例以来，截至6月1日，广东已统计出与确诊患者密切接触者77人，目前正在进行密切接触者追踪管理等系列工作。传染病预防控制专家提醒，MERS并不可怕，只要科学认知，科学预防，公众不必过于恐慌。

    中东呼吸综合征（MERS）与“非典”（SARS）有什么区别？该病毒易感人群是哪些类型的人？是否会通过空气在人际间传播？应如何做好科学预防？《新华访谈》记者独家专访了广东省疾病预防控制中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰。

    增强科学认识　做好应对防控

    中东呼吸性综合征的病毒是一种新型冠状病毒。（资料图片）

    [新华访谈]：中东呼吸性综合征（MERS）是什么类型的疾病？患者会出现哪些早期症状？哪些人员感染后容易发展为重症？

    何剑峰：中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒引起的病毒性呼吸道疾病，该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现，属于冠状病毒中的beta(β)类别。2013年5月，世界卫生组织将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)。

    中东呼吸综合征患者一般在感染后2-14天发病，可出现急性严重呼吸系统疾病症状，包括发烧、咳嗽、气促和呼吸困难等，多数患者患有肺炎。免疫力较弱的患者可出现腹泻等非典型症状。重症病例在肺炎基础上，可很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭，部分病例可出现肾衰和死亡。

    世界卫生组织指出，糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。目前，尚没有针对该病的疫苗或确切的治疗方法，对病人的救治基于病人的临床表现。 据世界卫生组织（WHO）2015年5月31日疫情通报，自2012年9月至2015年5月30日，全球共有26国家累计报告MERS确诊病例1150例，其中431人死亡。由于目前尚没有针对中东呼吸综合征的疫苗或确切的治疗方法，增强医护人员、普通市民的科学认知对于做好应对该病毒的防控尤显重要。

    广东省疾病预防控制中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰。“粤康信”提供

    [新华访谈]：新型冠状病毒（如MERS病毒）与冠状病毒（如SARS的病毒）有什么区别？

    何剑峰：MERS中的新型冠状病毒与曾在人类或动物体内所发现的冠状病毒 （例如引致SARS的冠状病毒）不同。

    冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）的多种疾病。该家族的病毒也引起一些动物疾病。

    中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）是由一种新型的冠状病毒引起。该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现，属于冠状病毒中的beta(β)类别，以往从未在人类中发现，与曾在人类或动物体内所发现的冠状病毒 （例如引致SARS的冠状病毒）不同。

    SARS冠状病毒是2003年确认的冠状病毒，和新型冠状病毒同属于一个大的病毒家族。因此，SARS冠状病毒和新型冠状病毒有一定的相关性。两种病毒都能够引起严重的疾病。但是，根据现有的信息，它们有很重要的差别，特别是新型冠状病毒不容易在人际传播，而SARS冠状病毒更容易传播。

    在动物中，骆驼目前被怀疑是中东呼吸综合征冠状病毒动物源性感染来源，但是具体的感染途径尚未完全确定。在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现中东呼吸综合征冠状病毒抗体。人和骆驼感染的中东呼吸综合征冠状病毒基因序列数据表明，两者之间存在密切联系。除此之外，可能还存在其他宿主，但到目前为止，根据对山羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等动物的中东呼吸综合征冠状病毒抗体检测，并无阳性发现。这些研究结合起来，支持骆驼是中东呼吸综合征冠状病毒主要来源的假设。

    根据目前所掌握的资料显示，中东呼吸综合征冠状病毒可通过与病例的近距离密切接触而发生传播，但没有证据表明可在社区内持续人传人。该传染病人传人的传播能力有限，除非有密切接触，如看护病人时未作防护。在医院发生的聚集性病例中，人际间传播似乎更容易实现，特别是当感染预防与控制措施落实不到位的时候。