养老保险“并轨”如何实施“延迟退休”何时启动
两会关注
“老有所养”关乎每个人的切身利益。2015年，我国养老改革会有什么新动向？两会一些代表委员和会外专家认为，推进养老“并轨”后的实施还有不少难点，而“延迟退休”改革需要慎之又慎、预计不会立即启动。
焦点一养老保险“并轨”方案仍需细化
全国人大代表、中国社会保障学会会长郑功成说，机关事业单位养老保险改革方案已经出台，尽管方向明确，但推进仍然需要细则。
“一是‘中人’的过渡办法还需要合理设计，要制定具体的政策措施，这是一个关键问题。”郑功成说，二是机关事业单位编制内和编制外的员工养老保险如何衔接。
他说，因为改革针对的是编制内的员工，以前有些编制外的员工参加了养老保险，有些则没有，希望借此次改革的契机，真正消除编制的标识，让员工按照“同工同酬、同制同权”的原则，在同一种养老保险制度下得到保障。
中国社科院世界社会保障研究中心主任郑秉文也指出，中央国家机关事业单位人员养老保险的管理体系也需要建立，同时，有关职业年金的投资运营体系等也需要统筹考虑。
“这些都是需要尽快解决的问题，否则改革无法顺利推进。”郑秉文说。
焦点二“延迟退休”并非今年改革重点
针对社会上有关由于养老金缺口压力大可用“延迟退休”来弥补的观点，郑功成认为，养老金并非“延迟退休”的基本依据，“我一直不赞同将减少养老金支出作为延迟退休年龄的基本依据。因为如果人均预期寿命延长、受教育年限延长、人口结构老化、就业需求扩张，则必然要延迟退休年龄，反之亦然，而减少养老金支出只不过是在追求上述目标的同时产生的一个客观结果而已。因此，我认为在决定我国是否延迟退休时切不可本末倒置。”
全国人大代表、海南省发展和改革委员会主任林回福认为，“延迟退休”政策不能草率出台，作为一项制度，其影响面太大，应该充分论证。
据了解，由人社部会同发展改革委、财政部等部门负责制订的养老改革顶层设计方案涉及退休年龄调整、养老金调整机制等多项重大问题，是一项一揽子工程。
“退休年龄调整的确在顶层设计中，但刚刚破题，只是提出了思路而已，不会是今年的改革重点。”人社部一位专家告诉记者。
这位专家指出，这主要是因为社会各界对退休年龄调整分歧很大。即便统一了认识，还有很多具体目标需要明确，例如退休年龄是推迟到63岁还是65岁？此外，还有时机选择、节奏掌握、配套措施以及监督实施等问题。此外，尽管在理论上“延迟退休”可以减少养老基金压力，但效应需要20年至30年才能到位，可谓“远水难解近渴”，更何况目前我国就业总量压力很大，立即施行似乎不合时宜。 □据新华社电
医保“全国漫游”还要等多久？
随着人口流动的增多，医保无法异地报销越来越成为百姓苦恼的问题。那么，到底是什么把医保困在原地？医保“全国漫游”还要等多久？记者就此采访了部分参加两会的代表委员以及会外的专家。
80多岁的郭大爷在海口过冬时突发心脏病，住院近一个月。要是在老家郑州住院，只需自掏1万多元，但因身处异地，两省之间无法跨省即时结算，郭大爷的家人“垫资”了6万多元，再办理多重手续回参保地才得以报销。
“要是在海南直接按医保结算就省事儿了！”郑大爷的家人感叹。
据统计，新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度，已覆盖我国95%以上的城乡居民。
然而，不同地区间却有一道无形的屏障阻碍着人们基本医疗保障需求的满足，尽管部分省份之间已开展点对点跨省即时结算合作，但大多数跨省就医者还得带着各种单据，“跑腿”“垫资”问题凸显。
人们不禁要问，医保的目的就是保障群众最基本的医疗卫生需求，医保何时才能实现全国“一卡通”？
资源不均成“漫游”最大障碍
过去几年，新疆、吉林、云南等十多个省份先后与海南签订异地就医结算合作协议，两地参保人员在合作省份突发疾病住院治疗，可直接按照参保地医保药品目录、报销比例即时结算。
“此举为来琼过冬的‘候鸟老人’及游客提供了方便。”海南省卫计委副主任吴明说。
海南模式能否复制到全国？全国人大代表、中国社会保障学会会长郑功成等多名代表委员指出，全国范围内实现跨省异地结算还面临诸多瓶颈。
在我国大部分地区，职工医保、居民医保以地级市为统筹区域，新农合大部分以县为统筹区域，而且分属人社、卫计两个系统管理。此外，对于医保，财力较发达地区政府补贴多些，否则就少些。
以上这些因素造成了各地医保障水平差别较大，药品目录、起付线、封顶线以及报销比例千差万别。能否打造一个超级软件，设计出完备的信息系统，以实现全国范围内的跨省异地结算？有人士指出，在全国不少省份实现省内异地就医即时结算的情况下，实现跨省异地结算只是时间问题。
对此，吴明并不赞同。他说，北、上、广等医疗资源发达的大城市绝不会跟外地签订异地结算合作协议，“因为医疗资源是根据当地人口基数进行配置，如果实现了异地即时结算，导致病患过于集中到某一个地区，这是哪一个地区都承受不了的。”
医保“全国漫游”出路何在？
参加两会的一些代表委员指出，为流动人口就近就医提供结算便利，出路不在于建立一个复杂而精细的结算平台，在于省级统筹与体制改革，要在医疗卫生资源布局上下大功夫。
首先，要尽快实现省级统筹，实现参保人员标准统一。“提高统筹层次，既是提高医保公平性的需要，也是完善医保关系转移接续机制的重要条件。目前省一级统筹还差得很远。”郑功成说。
全国政协委员宋丰强建议，对于“候鸟老人”等特殊流动人群，应做好医保关系转移接续，“在未实现一元化全民医疗保险制度前，探索完善转移接续办法，是适应人口流动和劳动者职业身份转换的好策略。”
此外，要加快体制改革，整合现有城镇居民医疗保险与新型农村医疗保险，并轨为统一的城乡居民医疗保险，消除城乡二元印记，条件成熟后再与职工基本医疗保险并轨为一元化的全民医疗保险。
“目前城乡居民医疗保险是两个制度、两套经办机构，问题非常严重。”郑功成说，医保“全国漫游”的呼声警醒我们的是，要围绕医保制度的根本宗旨，合理配置医疗资源，尽可能就近满足群众的医疗服务需求，解决基本医疗负担。 □据新华社电