关注眼健康预防糖尿病致盲

　　 关注眼健康预防糖尿病致盲

　　杨君辉王瑞英

　　眼睛是心灵的窗口，也是极易发生病变的身体器官之一。近年来，白内障、青光眼、沙眼、近视、眼盲等眼部疾病多发，严重威胁着人们的健康和生活，特别是近年来由糖尿病引发的眼盲日趋增多，关注眼健康已经迫在眉睫。6月6日是我国第19个全国爱眼日，今年的活动主题为“关注眼健康，预防糖尿病致盲”。为此，我们对兰州军区眼科专科中心主任、兰州军区总医院眼科主任燕振国和兰州普瑞眼科医院主任医师邵鲁宁进行了拜访与对话，请两位专家谈谈“糖尿病眼疾”的防治，以及其他与眼健康有关的问题。

　　 糖尿病已成致盲主要原因

　　据统计，全国有9200多万糖尿病患者，其中约38%会发生视网膜病变，发病率非常高。据燕振国介绍，糖尿病之所以会引发眼盲主要是通过两种途径，第一种是糖尿病会加剧白内障的病情，造成视力下降，甚者造成眼盲；第二种是糖尿病会破坏眼底血管，这种现象在医学上叫做糖尿性视网膜病，造成微血管瘤和眼底出血，进而导致视网膜脱落直至失明。近年来，由糖尿病引发的眼科疾病已成上升趋势。糖尿病不一定会引发眼疾，但是血糖长期偏高，并且波动较大者如果不采取治疗，长此以往极易引起糖尿性视网膜病。

　　要降低糖尿病引发眼盲的概率，必须做到防治结合。要想从根源上切断糖尿病视网膜病变，首先就要预防糖尿病的发生。喜爱甜食及肥胖人群要主动做血糖检查，随时注意自己的血糖变化。另外，糖尿病具有遗传性，如果近亲中有糖尿病患者，最好是到医院做正规检测。血糖已经偏高的患者应在日常生活中注意饮食，以蔬菜为主，多吃一些纤维素性和含糖量低的食物。邵鲁宁建议糖尿病患者一天的主食不要超过6两，配以牛奶和鸡蛋为副食搭配最佳。已患有严重糖尿病的患者应该到正规医院的内分泌科请教专业医师，按照医师建议合理饮食，注意营养搭配。要适中控制饮食但也不可一味节食或是完全素食，造成体重过轻，以免导致免疫功能下降，影响身体健康。并且在日常生活中要注意劳逸结合，不可过度疲惫，保持良好的心情也是控制血糖的重要因素。

　　燕振国指出，已患“糖尿病”眼疾的患者也不要失去信心，目前医学界有很多治疗糖尿性视网膜病的方法，只要积极治疗未必会造成眼盲。治疗的关键还是在于血糖的控制，一般情况下，血糖在7毫摩尔/升以下的患者可接受常规手术治疗，10毫摩尔/升以下可以接受眼底检查。因此，患者要注意日常将血糖控制在7毫摩尔/升—10毫摩尔/升之间。对于糖尿病造成的眼底血管出血，目前可以采用激光焊接等手段，阻止病情的发展。另外，一些中医合成药对于治疗糖尿病引起的眼科疾病也有很好的疗效。

　　 防止腐蚀性物质和不洁环境侵袭

　　根据相关调查显示，除因糖尿病引发的眼疾外，临床上造成眼部疾病的原因主要有三大类，一是外伤引发，如运动时被足球、篮球等外力击打受伤，或是因眼镜镜片破碎致使眼球受伤；二是化学物质损伤，如酸性物质、碱性物质、紫外线烧伤，如果眼睛有迎风流泪、怕光干涩等症状，很有可能是环境中的化学物质侵害；三是用眼过度造成的干眼症，随着电子科技的发展，越来越多的电子产品进入人们的生活，各种文图视频“充满”现代人眼球，久而久之就会引发干眼症。据统计全球约有80%的人都患有干眼症，时常有眼睛干涩、肿胀、轻微疼痛的症状。干眼症虽是一种常见小疾病，但若不加注意，日积月累很可能引发严重眼疾。

　　专家一致认为，日常生活中合理用眼、避免眼睛疲劳是养眼护眼的重要举措。一般情况下，40分钟—50分钟是眼睛肌肉收缩的一个合理周期，超过这个周期眼睛肌肉就会感觉疲劳，不利于眼睛保护。因此，在平时学习、工作中应进行间歇性休息，远眺或闭目养神都可达到缓解眼睛疲劳的效果。另外，应该有节制地观看手机、电脑等，尤其减少在黑暗环境中观看。此外，烟酒对眼睛也有很大伤害，尤其是香烟，所以吸烟者要避免在公共场合吸烟，以免二手烟给他人造成影响。在饮食上，要多吃杂粮，注意营养搭配，主食太精造成的营养失衡也是造成眼科疾病的因素之一。

　　 多措并举防治青少年近视

　　据资料显示，我国约有盲人500多万，低视力者近千万人，而全国学生体质健康调研最新数据，我国青少年近视率平均达40%，大学生近视率更高，我国青少年俨然进入了“四眼”模式。造成近视的原因有很多，如繁重的课业负担增加了学生的“眼睛负担”，以及不合理的用眼习惯等。

　　如何提高青少年视力，这是现代医学界普遍关注的问题。据燕振国介绍，目前存在的最有效的治疗青少年近视的方法主要有两种，一是手术矫正治疗，目前的主要方式有准分子激光角膜切削术、准分子激光角膜原位磨镶术、准分子激光角膜上皮磨镶术等。但是普通的手术矫正不适用度数过大的患者，成年人只有度数在1200度以下才可接受手术治疗。并且有些群体是不能进行近视眼手术的，如高血压、糖尿病及患有其他感染疾病的患者，需要先治疗后再检查能否进行近视手术。另外一种方式是角膜塑形镜，8岁—18岁之间的青少年，可以选择这种治疗方式，特别是近视度数在600度以内，散光150度以内的患者可选择夜间佩戴的角膜塑形镜，而度数较大只能选择白天佩戴，效果虽没有夜间佩戴好，但对治疗近视也有很大的作用。

　　现如今，很多家长特别关注控制青少年近视度数的增加问题。青少年的眼睛发育还未完全成型，一般情况下半年内眼镜度数就会发生变化，因此，家长们最好每隔半年带孩子做一次眼睛检查，一旦发现度数增加就要立即更换眼镜，以免因眼镜不合适造成度数增加。另外，在日常生活中，也要指导孩子合理用眼，养成良好的习惯，如坐姿、握笔姿势，以及台灯的摆放位置等，邵鲁宁医师建议台灯高度最好调整在光直射孩子鼻尖为宜，切不可直射眼睛。