从370克到3640克 甘肃一“手掌婴儿”经救治后存活

　　新华社兰州7月12日电(记者梁军)甘肃省妇幼保健院近日向医学极限发起挑战，多学科医护团队历经200余天努力，成功救治一名出生体重仅370克的超早产儿。

　　孕妇杨女士去年12月出现早产征兆，入住甘肃省妇幼保健院产科，由于各项指标异常，杨女士在经过近一周的保胎治疗后，不得不提早分娩。当时她仅怀孕24周，距离预产期还有110天。

　　“患儿出生时体重370克，全身皮肤呈透明胶冻状，眼睛无法睁开，呼吸极度微弱，体型如同手掌大小。”医院新生儿重症救护中心主任石静云说，在出生1小时内，医护人员相继完成肺表面活性物质气管内滴注，持续呼吸机辅助通气，脐动静脉置管建立静脉通道，维系内环境稳定等多项操作治疗。

　　石静云介绍，目前我国小于1000克的超低出生体重儿发生率为0.2%，其中501克至750克的超低出生体重儿的存活率仅为55%左右，而胎龄小于24周、体重低于500克的超早产儿，发育更不成熟，存活率极低。

　　石静云说，由于超早产和宫内感染，这名患儿肺部发育极差，医护人员尝试了多种方案，但效果均不明显，呼吸机参数居高不下，同时出现应激性高血糖，凝血功能不良等症状。顽固的重症支气管肺发育不良让参与抢救的医护人员一度束手无策。

　　经过多学科医护人员努力，2019年3月6日，患儿成功拔除气管插管，有创通气改为无创通气。又经过3周治疗，患儿改为鼻导管吸氧。这期间，患儿还因早产儿视网膜眼病、肾脏小结石等疾病进行了多次对症治疗，生命体征逐渐趋于平稳，转危为安。

　　“截至目前，孩子体重已达3640克，是出生体重的近10倍。”石静云说，孩子各项生命体征平稳，头颅核磁和神经发育监测正常，达到出院指征，近日可带鼻旁管低流量吸氧顺利出院。