夏红民强调:深入推进健康促进模式改革努力解决好群众看病难问题
5月20日,全省健康促进模式改革试点工作现场会议在渭源县召开,副省长夏红民出席会议并作重要讲话,会议由省政府副秘书长张正锋主持。省卫生计生委党组书记、主任刘维忠安排部署健康促进模式改革试点相关工作,定西市委书记张令平及庆城县、渭源县政府负责同志作了交流发言。会议组织参观了渭源县健康促进模式改革试点情况,观看了渭源县健康促进模式改革工作视频短片。
夏红民指出,健康是人的基本权利和需求,是每个人成长和实现幸福生活的重要前提和基础。党中央将全民健康纳入全面建设小康社会的总体部署,要求推进医改向纵深发展,切实解决群众看病难、看病贵问题。我省推行的健康促进模式改革试点工作是继中医药特色医改之后的又一项重大举措,取得了阶段性成果,受到了广大群众的欢迎。
夏红民要求,要充分认识试点工作的重大意义,进一步加强组织领导、完善政策措施、狠抓工作落实,勇于创新,大胆探索,确保圆满完成试点工作任务,为2016年在全省推开健康促进模式改革工作创造可复制可推广的改革经验,发挥好示范带动、服务全省的积极作用。一是要落实政府主体责任。强化组织领导和统筹协调,努力构建政府主导、部门配合、群众参与的健康促进工作格局。整合发改、财政、水利和卫生计生等部门资源,将健康融入所有政策,使有限的资源发挥最大的效益,为健康促进模式改革提供有力保障。二是要突出改革工作重点。坚持以农村为重点、预防为主、中西医并重,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,加大对健康、亚健康、老年病、慢性病和隐匿性疾病的干预,从源头上减少病人,真正解决好群众看病难问题。三是要完善配套政策措施。配套完善基本医疗保障支付方式改革实施办法,促进优质医疗资源向基层、向健康服务领域流动,引导医疗卫生机构把工作重心由医疗服务转向预防保健,整合利用各项健康促进项目中涉及健康管理服务的资金,按照奖优罚劣的原则,激励改革参与者主动节约医保资金。四是要发挥计生队伍作用。强化乡(镇、街道)计生办和服务所的健康教育和公共卫生管理职能,加大对乡、村两级计生干部健康管理服务知识培训,使他们成为合格的健康管理员,成为健康促进模式改革的重要力量,进村入户开展健康管理和慢病干预工作,解决健康管理中的“最后一公里”。五是要总结推广试点经验。要学习借鉴其他省区的先进经验,使其更好地为指导实践、推动工作服务,扩大健康促进模式改革工作的覆盖面和影响力。
就推进卫生计生重点工作落实夏红民强调,要按照省委“工作落实年”的要求和年初全省卫生计生工作会议的部署,把抓落实贯穿于卫生计生工作的全过程,统筹谋划,重点突破,确保完成今年各项目标任务。要着力推进医改、机构改革和计划生育等重点领域改革取得实效。以“精准医疗”助推“精准扶贫”工作。大力实施卫生计生为民办实事项目,切实履行政府承诺,确保把民生实事办实办好。进一步完善促进中医药改革发展的措施,发挥中医药在医改中的特色作用。
刘维忠就推进健康促进模式改革试点工作提出了要求。一是提高认识,明确健康促进模式改革的主要目标。健康促进模式改革的主要目标是通过各部门合作开展爱国卫生运动,减少水、空气、土壤、食品等污染,创造健康环境,减少疾病发生。通过入户开展健康管理,给群众普及健康知识,提高群众健康素养,减少病人,解决看病难问题。通过医保支付方式改革,纠正医院和医生趋利行为,遏制医院医生采取多开药、多检查等增加收入的行为,使医院和医生更加注重、主动参与疾病预防和健康管理,以减少病人,降低医疗费用,从而解决群众看病贵的问题。通过推广居民健康卡,解决群众看病不方便问题。推动健康融入所有政策的大健康工作机制,为维护群众健康创造良好的社会环境。二是抓住关键,准确把握健康促进模式改革的主要内容。切实抓好新农合支付方式改革,按照总费用包干、合理奖惩、按期结算与服务数量质量考核挂钩的原则,科学测算医疗机构年度合规医保费用总额,将现行的按项目付费方式改革为年度总额定额、定期预付方式,激励医疗机构和医生主动规范医疗行为,落实分级诊疗制度,有序引导患者就近就医,节约医药费用和医保资金。强化公共卫生工作,组织多部门,动员社会力量参与公共卫生和健康促进工作,做好疾病预防和干预工作。大力推动集新农合医保、大病保险、民政救助为一体的一站式服务。做好健康体检,合理分流病人。建立健康体检固定专业服务队伍,定期开展巡回体检,根据检查结果,合理分流健康服务和医疗服务去向。加强居民健康服务和慢性病人健康管理,对于慢性病患者需要患者加强自身管理,也需要健康管理员上门入户,按照“记录、观察、调整”六字(记录慢性病患者疾病的变化规律、指标以及生活情况、情绪、生理变化情况,观察饮食、休息等生活习惯对疾病变化的影响,分析找出影响变化的因素,根据记录和观察结果来调整生活习惯、用药情况,改善疾病指标,促进健康)要求开展服务工作。健康管理小组根据健康巡回体检结果,制定个体化健康指导方案,多途径、多方法指导健康生活习惯,促使他们不生病、少生病、晚生病。对于可能影响居民健康的共性因素,提出调查意见,反馈有关部门统一解决。大力开展爱国卫生运动,充分发挥爱卫办的统筹协调作用,发挥其在健康促进模式改革中的主力军作用,加强与相关部门的沟通衔接,着力治理影响群众健康的危害因素,防止水、空气、土壤污染,不断改善城乡环境,切实维护人民群众健康权益。制定完善治理过度医疗、重复计费、乱收费新农合资金扣减办法,并严格落实,下决心减轻群众看病负担,减少因病致贫和因贫致病。建立乡镇卫生院医生签约服务制度,通过手机软件自动统计签约医生工作量,并以此进行考核奖惩。三是统筹协调,全力推进健康促进模式改革。建立完善新农合支付方式改革方案(细则)和考核方案,强化考核和资金分配。加强健康管理队伍建设,做好健康管理员培训,制定完善入户管理办法,明确工作职责、工作任务、绩效考核,规范工作程序。
此外,刘维忠还就做好卫生计生精准扶贫、计划生育工作、推动县级公立医院改革、大力发展健康服务业、加快推进分级诊疗和医师多点执业、抓好综合医院中西医并重工作及第三轮中医适宜技术培训、做好家庭医生签约服务、推进卫生计生信息化和文化宣传工作做出安排部署。
省卫生计生委、省人社厅、省财政厅、定西市委市政府有关领导,各市州卫生计生委主要负责人,渭源县委、县政府主要负责人及6个试点县政府分管领导,定西市所辖县区政府分管领导及卫生计生部门负责人参加会议。