产妇心跳骤停多次踏入鬼门关 医护人员13天接力抢救

　　伢生得好好的，两天后宝宝妈妈却突然晕倒差点没了！从2月22日心跳呼吸骤停开始，28岁的洪湖人王静（化名）多次踏入鬼门关，又被武汉协和医院10个科室60多位医护人员接力救回。昨天下午，九死一生的王静出院，转回洪湖进行康复治疗。

　　心跳呼吸骤停

　　洪湖28岁产妇紧急转运武汉抢救

　　2月20日，28岁的王静怀孕41周后在协和洪湖医院剖宫产下一名健康女婴。就在一家人还沉浸在新生命降临的喜悦中时，危险悄然而至。22日下午三点半，小王下床小便时，突然晕倒并伴抽搐、意识障碍、口吐白沫，等医生赶到时，已呼吸、心跳停止。

　　当地医院第一时间给小王实施心肺复苏、气管插管等抢救治疗，随后患者心跳恢复，但合并多器官功能衰竭，需要包括呼吸机在内的多项生命支持系统维持生命。根据病情的相应排查，当地医院初步诊断为肺栓塞，并进行了溶栓治疗，但未奏效。在十万火急的情况下，协和洪湖医院立即向上级医院武汉协和医院联系，请求援助。

　　当天下午6点半，协和医院院前急救的医护人员和司机一道，带上必备的急救呼吸机和药物，连夜赶至协和洪湖医院，在与当地医务人员紧急交接病情后，随即在严密监护和有效维护下，于当晚11时55分将该病人转送至武汉。

　　 病情极度凶险

　　曾拒绝签字的家属被医生打动

　　协和医院急诊科接诊后，科主任张劲农教授立即将其收入急诊ICU严密监护，但一项关键的确诊肺栓塞的检查——CT肺血管造影，患者家属由于过分紧张和担心，始终拒绝接受该项检查。

　　时间一分一秒过去，不能再等了！24日一大早，急诊科、呼吸内科、心内科、心外科、介入科、ICU、血管外科、妇产科的专家参加会诊。听取病情汇报并现场查看病人后，所有会诊专家一致认为，该病人为“血栓性肺栓塞”可能性最大，必须立即做检查明确诊断。

　　急诊科再次召集患者的直系亲属，告诉他们，医院愿举全院之力来救治王静，不希望孩子一生下来就没有妈妈。最终，家属终于被医生的坚持所打动，同意进行检查。

　　多科接力“抢险”

　　“感谢医生对生命的坚持”

　　急诊科医护人员争分夺秒，把病人送入急诊CT室，完成了检查。结果不出所料：肺栓塞，而且是最凶险的右肺动脉主干梗塞。

　　手术过程同样万分凶险，由于患者一直是在呼吸机辅助通气和升压药的支持下维持生命，数次突发心率失常。由于王静缺血缺氧时间过长，多器官功能已经衰竭，手术完成转入ICU后，王静病情依然危重。

　　经过积极治疗，3月2日，王静自主呼吸逐步平稳，可以吃点稀饭了，转入最后一站心内科继续治疗。在心内科，王静心肺功能及肾脏功能指标逐步改善，昨天下午转回协和洪湖医院进行康复治疗。

　　近半个月来，协和医院的10个专科的60余位专家教授参与了抢救王静的行动，光专家会诊就有4次。王静老公昨天对记者表示：“当时老婆病情来得太突然，我一时手足无措，压力很大，感谢医生对生命的坚持，给了我老婆第二次生命，帮刚出生的女儿抢回了妈妈。”

　　 产妇血栓高危

　　产前可做危险性评估确保安全

　　就生个伢，为何会出现如此致命的肺栓塞？协和医院副院长、血液专家胡豫教授称，肺栓塞常常杀人于“无形”，被称为“沉默的杀手”，若不积极抢救死亡率高达90%。

　　协和医院妇产科夏革清副教授分析，王静的肺栓塞与其长期卧床形成深静脉血栓密切相关。资料显示，妊娠期妇女发生血栓的危险性比同龄女性高5倍，孕产期大量分泌的雌激素和孕激素使血管张力下降，静脉血流动速度减慢，术后血液都处于高凝状态，若再卧床不动，血流不畅，更容易引发血栓。

　　夏革清建议，如果没有特殊情况（比如必须卧床休息），孕妇还是可以保持日常活动，缓慢步行，散步，都有利于血液的回流，改善血液的状态。

　　胡豫教授建议，为保证安全，孕产妇可在产前做个血栓危险性评估，若评估为高中度危险性，应积极做预防性抗凝治疗，低度危险的孕产妇可选择物理治疗防范血栓。（本报记者伍伟 通讯员黄冬香 涂晓晨）