乡村医生走村串乡的“天使”

35岁的魏晋安给幼儿检查身体

王彩芳在给乡亲抓药

资料照片

    守护村里人都离不开他们

    小院子里花圃的鲜花竞相争艳，精致乳白的小二楼十分漂亮。8月13日，记者来到皋兰县什川镇长坡村卫生所，刚进院门，便看到4、5名病人正坐在长椅上等待买药看病，诊室及药房里，一名穿着白大褂的女大夫正忙碌着为病人看病抓药，治疗室里，4张洁白的治疗床有序地排放着，一名老大夫正在为病人输液。女大夫名叫王彩芳，今年43岁，是皋兰县什川镇长坡村人。1991年，王彩芳从省中医学院毕业后，回到了家乡，到长坡村卫生所跟着老村医魏永杰一起为村民行医。1992年，22岁的王彩芳被选拔到什川镇卫生院上班，之后又到兰州市妇幼保健医院进修，王彩芳的医术越来越好。1998年，什川镇卫生院将临时工全部解聘。王彩芳便在长坡村办起了个体诊所，成为一名名副其实的村医。

    2012年，由于原来的老村医年龄大了，王彩芳又被县卫生局选聘为长坡村新任村医。同年，政府扶持村上对原来的旧卫生所进行新建，总建筑面积213平方米，诊室、药房、治疗室相分离的村卫生所焕然一新。在各级政府的支持下，治疗床，药品柜、电脑、急救箱等装备一天天健全起来，来看病的人也越来越多。

    而今年35岁的魏晋安守护着皋兰县石洞镇文山村4个自然村2000多人的健康，自然村之间都比较分散，最远的达到9里路，如此一来，村民们一旦生病，不方便来村卫生所，特别是老人小孩头疼脑热，魏晋安就只能出诊，夜里出诊对他来说是家常便饭，可魏晋安却从不收出诊费，“都乡里乡亲的，收啥出诊费呀，能帮乡亲们把病看好就好。”魏晋安说。

    西固区金沟乡杨家咀村地处高寒山区，交通不便，经济条件比较落后。多年来，这里条件艰苦，医疗人才缺乏。但有一位乡村医生，却在这里驻守了40年，用毕生的精力服务着一方百姓，他就是西固区金沟乡杨家咀村卫生所村医康明全。在村民眼里，康明全就像全村人的家庭医生，他的坚持与真诚赢得了村民的信任和社会的感动。

    上世纪70年代，康明全高中毕业在村里也算是个有文化的人，在他周围从医的人有许多，一部分人因收入低不干了，回家种植百合或外出务工；一部分人通过考试进入城区医院，成为带编制、领工资的正式大夫。而康明全把两次机会都让给了别人，原本可以进城当大夫的他留了下来。“现在他们虽然生活得比我好，但我一点也不后悔”。康明全说。

    在采访中，当地群众告诉记者最多的是，“康大夫很热情，态度好，价格便宜，我们信任他，离不开他。”随着卫生事业发展，西固区的上万村民和居民建立了健康档案。而在康明全的心里，也有一本自己的健康档案：谁家有小孩，爱生什么病；谁家有老人，常患什么病他都心里一清二楚，时常打电话了解情况。“患者的需要，就是对我的要求。”康明全还经常走村串户，为那些行动不便的老人看病送药，出诊总是随叫随到。

    “有了村医，村民们生病只要不是大病，就不用去医院，不但节省了人力财力，更是提前预防了疾病恶化。”皋兰县卫生局的一名工作人员向记者介绍说。

    愿望解除我们的后顾之忧

    乡村医生用最简陋的工具守卫着农村群众的健康，履行着最基础的生命防护的职责。然而，由于受历史原因、卫生体制、人事政策等诸多因素影响，乡村医生普遍存在着收入低下、待遇不高、养老无门等问题。一方面，乡村医生在农村不可或缺；另一方面又面临着构成趋于老龄化，收入不均衡，且年轻人不愿从事这一职业的现实困境，一定程度上制约着农村卫生事业的发展。

    村医王彩芳告诉记者，近几年，长坡村卫生所被纳入新农合门诊统筹定点医疗机构管理，村卫生所收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围。按国家及省上相关政策，参合农民在村卫生所看病，每次中医诊疗费6元，全部由新农合支付；西医诊疗费5元，农民自付1元，村卫生所收取的诊疗费全部纳入村医收入。同时还有药品零差率的补助，以及政府额外给每月200元的补助。“我们长坡村有3000多人，平均每天有30多人看病，全年下来我的门诊收入也挺不错，但老了怎么办？”王彩芳的脸上掠过一丝愁容。

    “你让娃娃躺在床上休息，我这就赶过来。”接完村民的电话，村医康明全背起药箱，拄着一根棍子出门了，才走出200多米山路，细小的汗水就从康明全的白发中渗了出来。

    由于长年风里来、雨里去，老康的双腿在1986年就患上了严重的关节炎，右胳膊也因下雨时出诊摔伤再也无法伸直。加上长期走山路，膝关节磨损严重，现在他走起路来明显有些跛。

    “您现在已经60多岁了，还打算继续做乡村医生吗？”记者问。康明全沉思了一会儿说：只要身体允许，能跑动，能干动一天就干一天，这个地方毕竟需要这么一个人给老百姓服务。过了一会儿，康明全趁着休息的功夫又说：“现在年纪大了，种地没力气了，家里的收入还得靠我这个‘手艺’，如果我不跑了，生活怎么过，我毕竟是一个农民啊，没有‘退休’这一说。”无论是王彩芳、魏晋文还是康明全，他们都希望政府能出台更好的政策，让乡村医生无后顾之忧。

    探索扶持解困已提上日程

    初秋温暖的阳光透过玻璃洒到王彩芳明亮的诊疗室，她穿着白大褂，搭脉诊病，开方抓药，一切显得那么充实而自然。据介绍，在政府的大力扶持下，皋兰县的57个行政村及15个医疗点也已全部建成标准化卫生所。农村的基本医疗和公共卫生的综合服务也进一步提高。

    像王彩芳、魏晋安这样的村医，皋兰县每隔3年便会选聘一次。今年便选聘了109名，人口在1000及以下的村配置村医1名，人口在1000至2500的村配置村医2名，人口在2500以上的村配置村医3名，选聘的村医是该村医疗卫生工作的直接负责人，承担本村居民的公共卫生服务、预防保健、健康教育、合作医疗、爱国卫生和常见病多发病的治疗。

    为了强化这些村医的业务技能，让他们更好地为村民服务，皋兰县还实行村医每周至少到乡镇卫生院学习一天，每年到培训地培训一周的制度。通过不断学习培训，王彩芳等村医技术渐长，成为中西医都会的“全能手”，为村民的健康保驾护航。

    据悉，我市部分区县目前已将解决村医的相关事宜提上了议事日程。在日前召开的西固区委十届九次全委(扩大)会议上，该区已将完善乡村医生人员选聘、收入保障和考核激励机制，全面提升农村医疗服务水平作为下半年的重点工作进行安排部署，目前正在细化相关条款。皋兰县也在积极探索为村医提供生活补助，除了每个月200元的补助外，在甘肃省村医养老政策未出台之前，将村医纳入新农保等优惠措施，皋兰县政协也提出了村医养老问题的提案，县卫生局更是多方借鉴，积极探索为村医的养老问题提供多形式的可行之路。通过政策扶持、增加财政补贴等提高村医的收入，让广大乡村医生生活有保障，更好地为农村群众服务。

    □记者董永前特约记者张发润文/图