率先设立直报窗口 开设精准扶贫户绿色通道33.8万人受益---永登新农合分级诊疗正起效

　　“我哥住院6次，新农合报销8万多元。”永登县城关镇南街村村民魏光瑞说。魏光瑞的哥哥魏光仁去年被确诊为肺病，在广州医科大学附属第二医院前后住院6次，共花费11万多元。在申请永登县新农合补助后，魏光仁获得了8万多元的补助。此外，大病保险还可以对他进行二次补偿。这样下来，魏光仁自己承担的医药费就不是太多了。

　　率先设立住院医疗费直报窗口

　　永登县新农合办负责人明峰介绍说，该办去年6月实行县内直报，新农合51种重大疾病在省级及市外市级以上医疗机构住院所产生的医疗费实现直报。截至目前，共为853人次，补偿基金1192.34万元。门诊特殊病严格实行《管理证》制度报销，县内参合患者就医购药现场结算，县外就医购药严格执行审批制度，实行月报季审制。特殊门诊报销规范了报销的流程，基金使用率同比下降1.27个百分点，形成了定点医疗机构规范运行、参合患者按制度报销的良好氛围，杜绝了年底突击购药，集中报销的弊端。

　　县外就诊率同比下降10%

　　永登县共有32家定点医疗机构，其中县级医院3家，厂矿职工医院2家，民营医院7家，乡镇卫生院16家(中心卫生院2家)，社区服务中心(站)4家。为合理调配医疗资源，有效控制县外就诊率，该县根据省、市关于开展分级诊疗工作的要求，该办积极开展了新农合分级诊疗工作。

　　现如今，在永登县，“群众首诊在基层,小病不出乡,大病不出县，疑难重症再转诊”的诊疗制度已形成规范，呈现出“一升两降”的喜人局面。其中，“一升”即住院实际补偿比明显上升。“两降”，其一、次均住院费用明显下降，其二、县外就诊率明显下降。该县实施分级诊疗后，150种常见病患者留在县内治疗，县外就诊率同比下降10%，县外就诊人次同比下降3700多人次，县内就诊率同比增加7个百分点，县内就诊人次同比增加3769人次。其中，县外就诊率同比下降10%，这一下降幅度居全省前列。

　　开设精准扶贫户特殊门诊办理绿色通道

　　结合双联帮扶，永登县新农合办在联系帮扶村树屏镇毛茨村、红城镇野泉村全面落实卫生扶贫新农合优惠政策。毛茨村22户73人、野泉村32户95人，两村就医人群直接获益。针对全县，该办去年共为建档立卡脱贫户5240人次补偿新农合提高5%补偿款118.21万元，为5342人次补偿特殊门诊费用283.88万元，为543人次补偿新农合大病保险费用167.93万元。

　　该办开设精准扶贫户特殊门诊办理绿色通道，对患有33种慢性病的扶贫户及时办理《永登县新农合特殊门诊管理证》，减轻其购药的经济负担。

　　参合率达98.06%33.8万人受益

　　这是记者3月17日走访永登县新农合办了解到的。当日，记者还了解到，永登县新农合自2006年运行以来近10年间，共收到各级政府补助及农民缴纳的新农合基金8.14亿元，共为617.79万人次补偿门诊、住院费用7.81亿元。2016年人均筹资标准达到540元，比2006年启动时人均45元增长了12倍,基金总量达到1.83亿元。今年该县共有33.8万多人参合受益，参合率达到98.06%。