打击非法行医难在哪里——关注全省打击非法行医专项行动

    打击非法行医难在哪里——关注全省打击非法行医专项行动（下篇）

    一年时间、多部门联手、查处1970起非法行医案——无疑，这次全省整顿医疗秩序打击非法行医专项行动，取得了成效。然而，这样的联合行动并非首次。

    2005年以来，我省卫生、公安等部门也曾多次联合，开展打击非法行医专项行动。可是，每次行动中，非法行医似乎销声匿迹，但一段时间后，却又死灰复燃。

    打而不死，死后复活——非法行医为何难打？净化医疗市场秩序路又在何方？

    啥证都没有 啥病都敢治

    “妇科、儿科、消化科、治理牛皮癣、骨质增生……”2013年11月27日，兰州市城关区雁北路一间普通的出租屋前，立着一个一米见方的广告灯箱。从灯箱标示的内容来看，这里俨然是一家科室齐全的“小医院”。

    当日，记者跟随兰州市卫生局城关卫生监督所行政执法人员，进入这家“小医院”时，不禁被眼前的一幕震惊了：破旧的小屋约10平方米，中间摆放着一张桌子，一名穿着白大褂的女子正在给一名男子输液。见执法人员进来，“女大夫”一下子慌了神。

    当执法人员要求“女大夫”出示行医资质时，她什么都拿不出来。诊所药柜后面还有一张床，旁边摆放着妇科检查的医疗器械，一个搪瓷罐中还有一把带血的手术剪和一把医用镊子……

    显然，这是一家没有任何行医资质的“黑诊所”，执法人员依法对其进行了查处。

    “啥证都没有，啥病都敢看。”城关卫生监督所所长郭明说，在他们的日常监督检查中，这样的情况比较多见。

    “‘黑诊所’是非法行医中最典型的一种形式，社会危害极大。”甘肃省卫生计生委综合监督处处长杨敬科说，从此次专项整治行动来看，“黑诊所”依旧是一块难啃的骨头。

    记者在采访中了解到，此次专项整治行动以来，我省各级卫生监管部门尚未接到有关非法行医致人死亡的案例。而在此前，“黑诊所”非法行医致人死亡的案件，时有发生。

    一张桌子、一把椅子、一把听诊器、一个血压仪、“神医”的头衔、包治百病的鼓吹……在此次专项整治行动中，诸如此类的江湖郎中、游医、假医在全省各地屡见不鲜。

    “这类非法行医者主要的手段是欺骗，一般是‘打一枪换一个地方’。”杨敬科说，由于这些游医流动性大，患者受骗后，往往无处申诉、无从维权。

    鉴定胎儿性别、性别选择性终止妊娠是我国法律明文禁止的行为。然而，在一些“黑诊所”，类似的非法行为仍屡禁不止。在此次专项整治行动中，执法部门共查处医疗机构、计划生育技术服务机构违法开展“两非”行为的案件14起，有效地打击了此类违法行为。

    打着生活美容的幌子，开展医疗美容活动，这样的案例也不少见。

    医疗广告是非法行医的帮凶，社会危害深重。近年来，相关部门采取了很多措施予以打击，但收效甚微。在此次专项整治行动中，执法人员有了新的发现。

    “原来，医疗广告的主要载体是报纸和街头传单，而现在，一些民营医疗机构通过网络大肆发布违法医疗广告。”杨敬科告诉记者，在监督检查中，他们发现一些民营医院设有专门的网络平台，雇佣无证人员在网上坐诊，为患者“解疑释惑”。目前，卫生监督部门正在对此类违法行为进行深入调查。

    打击非法行医难在哪里

    事实上，打击非法行医已经不是一个新话题。从2005年开始，由国家多部门发起的“打非”行动一直在持续。然而，让人不解的是，非法行医行为却打而不绝。

    打击非法行医难，难在哪里?

    “首先，非法行医的手段越来越隐蔽。”甘肃省卫生监督所医疗市场科科长雷晓梅说，以“黑诊所”为例，这些场所多藏身于居民楼群、城乡接合部或是偏远村镇。一般情况下，无明显标志，有的仅仅挂着一个红十字门帘，有的只放一个灯箱。如果不是群众举报，仅靠卫生监督人员的巡查，根本发现不了。

    “今天查了，明天开，东边取缔，西边再开。取缔难，也是非法行医打而不绝的一个主要原因。”兰州市卫生局卫生监督所医疗市场科科长田丰说，有的“黑诊所”为了逃避打击，利用执法人员中午或晚上休息的时间开展非法行医活动。为此，今年以来，兰州市卫生监督所多次采取夜间突袭，有效地打击了“黑诊所”的非法行医行为。

    “取证难、执行难也困扰着基层执法人员。”杨敬科称，根据有关法律规定，对于连续取缔两次依然非法行医者，卫生行政执法部门即可将其移交公安机关立案，如果情节严重，将由公安机关移送检察机关。而实际情况是，长期的“猫鼠游戏”中，非法行医者在诊疗现场放置的多是空药盒、空药瓶，导致取证难，证据不足，继而导致案件移交难。

    在此次专项行动中，我省卫生、公安等部门紧密配合，完成了20起非法行医案件的移交，对非法行医者形成了有效的震慑。

    记者在采访中了解到，各级卫生监督机构力量薄弱也是打击非法行医不力的一个因素。以会宁县为例，该县卫生监督所只有12人，1辆车，面对全县28个乡镇、50多万人口的庞大群体，执法显然力不从心。

    应该建立长效执法机制

    “‘黑诊所’为何难取缔？究其原因，最主要是它有着巨大的市场需求和空间。”甘肃德合律师事务所成震海律师说。

    成震海认为，政府应该最大限度地发挥优势医疗资源，有计划地在城乡接合部和偏远村镇建立公共卫生服务网络，从而挤压非法行医者的行医空间，满足群众就近看病、看得起病、看得好病的需求。

    更多的受访者认为，建立长效的卫生、公安等多部门联动机制，才是打击非法行医的有效手段。在采访中，一些基层卫生行政执法人员担忧，多部门联合执法行动结束后，案件移交难的问题可能会再次出现，这可能导致非法行医死灰复燃。

    记者在采访中了解到，为了进一步打击非法行医，国家卫计委日前发布了《无证行医查处工作规范(征求意见稿)》，拟通过更为详尽的法律法规，加强医疗服务市场监管。

    在我省，整顿医疗秩序打击非法行医专项行动的“回头看”行动也正在开展，相关部门通过继续开展联合行动，对非法行医行为实施露头就打的态势，坚决防止反弹。 （记者 齐兴福）