省卫计委通报我省“十二五”期间妇女儿童健康状况 多项指标已超全国平均水平

　　6月1日，甘肃省卫生计生委通报我省“十二五”期间妇幼健康服务工作。截至2015年底，全省妇女、儿童多项健康指标与2011年相比都有较大进步，大部分指标已经接近或超过全国平均水平，提前实现“两规划”目标。

　　婴儿死亡率降低到5.28‰

　　在儿童健康指标方面，我省婴儿死亡率由8.28‰降低到5.28‰（全国平均指标为8.1‰）；5岁以下儿童死亡率由9.53‰降低到6.4‰；3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率分别由88.21%和87.85%提高到93.31%和92.67%；5岁以下儿童中重度贫血患病率由2.45%降低到0.59%。在妇女健康指标方面，全省孕产妇死亡率由30.72/10万下降到15.07/10万（全国平均指标为20.1/10万）；妇女常见病定期筛查率由39.77%提高到67.14%；孕产妇系统管理率由91.11%提高到94.2%；住院分娩率由96.74%提高到99.38%；产前检查率由96.18%提高到97.38%；孕产妇中重度贫血患病率由3.94%降低到0.94%。在出生缺陷防治方面，全省出生缺陷总发生率由142.07/万上升到150.96/万，新生儿遗传代谢病筛查率、听力筛查率由77.47%、63.22%提高到99.31%、99.07%。经过多年积极干预，神经管缺陷发生明显减少。

　　全省叶酸服用率达到93%

　　“十二五”期间，为106.18万名农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷，全省叶酸服用率达到93%；为64万对计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查。从2014年开始，省级资金每年投入100万

　　元实施农村孕妇产前筛查补助项目，为10000例农村孕妇进行产前筛查，产前诊断费用纳入新农合报销范围；继续扩大新生儿筛查病种，完成65100例26种新生儿遗传代谢性疾病串联质谱筛查任务。自2012年起，连续实施贫困听障儿童救治项目，已为735名患儿免费植入人工耳蜗，开展康复训练。将18岁以下的苯丙酮尿症患儿救治费用纳入城乡居民医疗保障范围，减轻患儿家庭负担。

　　五点原因造成我省儿科医生短缺

　　儿科医生短缺是全国面临的问题，我省儿科医生短缺的主要原因有五点：一是儿科工作要求严、强度大、风险高，自愿从事儿科工作的医学院毕业生少；二是成长为一名合格的儿科医生，需要积累丰富的经验，成长周期长，培养数量和速度不能满足服务需求增长；三是我省基层条件相对艰苦，对人才吸引力不强，现有基层儿科医生中还有多年无法通过执业资格考试者；四是儿科风险高、收益低，部分医疗机构管理层对儿科建设不重视；五是没有儿童专科医疗机构，难以形成人才技术的聚集洼地。

　　下一步，我省将采取一些措施弥补儿科“短板”。一是推动甘肃省儿科医学中心建设。打造我省儿科医学技术高地，引领省内儿科医学发展。二是进一步加强儿科医生培训培养。积极协调增加省内医学院校儿科专业硕士研究生招生名额。开展住院医师规范化培训时，培训名额进一步向儿科医生倾斜。三是提升儿科医务人员岗位吸引力。合理确定儿科医务人员工资水平，儿科医务人员收入应不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。四是进一步激发妇幼保健机构活力。提升妇幼保健机构在儿童医疗和预防保健等方面的工作水平。

　　存在孕产妇死亡率反弹可能性

　　孕产妇死亡率是统计数据，随着我省妇幼健康服务工作的进步，死亡率的指标总体趋势是下降，但是在个别年份会随着具体情况变化而有升有降。2016年，也同样存在孕产妇死亡率反弹的可能性。原因是全面两孩政策开始实施，今年又是猴年，累积的生育需求集中释放，高危高龄的孕产妇抢生的情况增加，伴随高危妊娠合并症并发症发生的概率增大，孕产妇和新生儿的风险会大大增加。

　　目前，我省正在加紧制定《关于切实做好高龄孕产妇管理服务和临床救治的实施意见》，从组织领导、健康教育、产妇排查、转诊救治、应急演练、部门协作、人才培养等多方面对加强管理救治提出了明确要求，比如要求成立“母婴安全领导小组”，助产机构要设立产科安全管理办公室；加强健康教育和孕情监测；发挥计划生育基层网络优势，“主动服务、上门服务、服务到家、落实到人”，组织群众做好孕前优生健康检查；设立再生育咨询门诊；确定省人民医院、兰大一院、兰大二院和省妇幼保健院等4所医疗保健机构作为省级危重孕产妇和新生儿救治中心；开展急救演练；加强物资保障和用血储备；加强人才培养和妇幼信息化建设；强化出生缺陷的防治等。