连续两年考核不及格退出医保定点机构

    兰州晚报讯（记者朱浩源）3月3日，记者从市人力资源和社会保障局了解到，为加强我市对城镇居民基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构的监督管理，保证参保居民享受优质的医疗服务，根据相关文件规定，制定出台《兰州市城镇医疗保险门诊统筹定点医疗机构服务质量考核办法》。《办法》明确规定，连续两年考核总成绩达不到60分的，市医疗保险局不再签订服务协议。

    考核对象含承担统筹的校医院及诊所

    《办法》明确指出，城镇居民门诊统筹定点医疗机构考核对象为兰州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构（含承担各大中专院校学生门诊统筹的校医院及诊所）。

    此次考核的主要内容包括《药品目录》、《诊疗项目》和《医疗服务设施范围和标准》的执行情况；医疗机构执业许可证、医疗机构法人代表相关资料；城镇居民基本医疗保险门诊统筹要求的基础性资料（签约档案、居民医保政策宣传栏、居民医保投诉箱、就医登记、药品出入库登记、门诊处方、票据、月报表明细等）、设施情况；城镇居民基本医疗保险门诊统筹政策的执行情况；城镇居民基本医疗保险门诊统筹处方管理相关情况；签约数据的上传是否及时准确等六项。

    拒不接受考核的直接终止其服务协议

    《办法》明确规定，根据年度考核结果，对考核成绩在95分以上定点机构，年底按情况分等级予以通报表彰。对严重违反医疗保险规定的，县区医疗保险局给予通报批评或停止服务协议。连续两年考核总成绩达不到60分的，市医疗保险局不再签订服务协议。拒不接受监督检查和考核的，可由市医疗保险局直接终止其服务协议。