监管扶持并举留住村民健康“守护人”

    甘肃省政府办公厅近日印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》。《实施方案》提出，我省将通过10年左右的努力，力争全省乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格。此外，我省还将对全省在岗乡村医生分批进行为期6个月的进修，争取利用5年时间完成全部在岗乡村医生进修。

    人才引不来、留不住，“赤脚医生”难以考取执业资格，是这些年乡村面临医疗真空的重要原因。截至2014年底，我国具有乡村医生执业资格的有100余万人，仅占到实有乡村医生总数的17%。尽管新世纪以来，政府层面出台了多项政策推动乡村医疗的建设，但乡村医生群体本身的管理机制、服务水平较低，供需失衡，且地区间发展不平衡，具有正规学历的人员比例偏低等问题仍然较为突出。甘肃因为地处西部，这里偏远农村的居民“看病难”，家门口难寻医生的问题依然普遍存在。

    乡村医生的作用举足轻重，是农村居民的“守护人”，因此加强乡村医生队伍建设显得尤为重要。虽说近年来，随着一系列惠民、利民卫生政策的实施，甘肃农村卫生工作得到了长足的发展，相关部门在提高乡村医生待遇、稳定乡村医生队伍等方面做了大量工作，也取得了一定的成效，但因为甘肃农村医疗卫生工作基础差、底子薄，乡村医生队伍建设仍然是农村卫生工作的一个薄弱环节，因此，如何进一步加强乡村医生队伍建设，提高乡村医生服务水平仍然是目前新医改面临的一个重大、现实而亟待解决的问题。这次甘肃省《关于进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》的出台无疑有着很强的针对性，这一监管制度的出台将为解决乡村医生职业素质这些现实的问题提供指导，符合民生民意，具有重大的意义。

    诚然，建设和监管固然重要，但是扶持政策也是不可或缺的。因为，近几年新医改虽然让村医收入趋稳，少部分甚至有所提高，但与原来有卖药收入相比，大部分村医收入比原来少了一大截，甚至不如外出务工。被寄予厚望的大学生村医人心不稳，一些人甚至一有机会就想走，因为在农村工作不仅收入低，业务发展空间小，生活也很枯燥，对年轻人毫无吸引力。各种调查数据显示，近10年来新从事乡村医生的年轻人数量明显下降。因此，笔者认为应该在监管得力的基础上加大农村卫生工作的扶持投入力度，保证政策性补助到位，还要进一步提高乡村医生待遇，扶持村医个人发展。做到用待遇留住乡村医生，最好能够将取得执业医师的纳入事业单位管理编制，彻底解除乡村医生的后顾之忧。

    除此之外，笔者希望我省还能出台一些相应的配套措施，使政策得到更好落实。如鼓励企业捐赠、充分发挥社会爱心基金会捐助等，比如借鉴希望小学的模式，建立一批爱心乡村卫生室。像鼓励大学生当村官一样，鼓励医大学生当村医，并对有基层乡村卫生院工作经历的大学生，在其未来的职业道路上给予一定政策倾斜。