把因病致贫的群众扶起来 ——正宁县医疗卫生助力精准扶贫纪实

　　周家镇惠家塬村农民关小刚，原本是村里家庭比较殷实的农户，不幸的是，2013年，关小刚因慢性肾功能衰竭进行了肾移植，56.7万多元治疗费用把这个家拖入“深渊”。

　　就在关小刚几乎绝望的时候，新农合、大病保险、医疗救助先后为他补助救助49.65万元；今年9月，县里对他剩余的7万多元住院费进行了二次补偿，补偿比例高达96%。医疗卫生各项惠农政策的精准救助，让这个因病致贫、濒临绝境的家庭重新燃起了生活的希望。

　　关小刚只是正宁县医疗卫生助力精准扶贫工作的一个缩影。

党员和干部入农户，把因病致贫的群众“找”出来

　　为了帮助因病致贫群众摘掉贫困“帽子”，正宁县卫生局充分发挥行业和部门优势，抽调了36名懂技术、素质硬的党员干部，组成10个“大病救助医疗调查小分队”，由骨干党员带头，分赴全县10个乡镇94个村逐户上门了解情况、采集信息，为因病致贫、因病返贫的513户、2204个贫困人口按户分类建立了县卫计局、乡镇卫生院、村卫生室和贫困户“四级对应”共享的扶贫电子信息档案，将家庭状况、新农合参保、病因病情、日常用药及医疗费用报销等12项内容全部录入扶贫电子信息档案，并实行了“三级”（微贫“一级”、较贫“两级”、贫困“三级”）网格化动态管理，初步建立起了因病致贫人员“数据库”，为对症下药施救、精准施策脱贫奠定了扎实的基础。

专家和设备下基层，各类帮扶措施“干”出来

　　“县里的医疗服务队每月都定期来村里送医、送药、送健康，现在农民在家门口就能享受国家的医疗政策。”山河镇李家川村农民路宽林高兴地说。

　　为了让因病致贫、因病返贫的群众尽快脱贫，正宁县制定出台了“4+X”精准医疗帮扶方案，抽调县级骨干医师、学科带头人，组建了一支“巡回医疗服务队”，每月确定5天时间，深入偏远贫困乡村开展免费义诊活动；选派52名县级医院医师轮流到乡镇卫生院开展多点执业活动，确保每个乡镇卫生院每天都有县级医院医师坐诊、带教和业务指导；组建了由各乡镇卫生院院长“挂帅”，医疗、公卫人员参与的公共卫生服务小分队，每月集中10天时间，携带B超、心电图、血糖仪等医疗器械，深入辖区村、组，对65岁以上老人、高血压、糖尿病、0-6岁儿童和孕产妇等重点管理人群进行免费体检和回访，指导用药和食疗保健；选派5名县直医疗业务骨干到贫困乡镇卫生院挂职任副院长，重点为群众解疑答惑，开展政策咨询、医疗援助服务工作，每人挂职不少于1年时间，上门服务不少于200天。真正实现了“小病不出村、大病不出县，医疗保健在家庭”的服务目标。

政策和措施保到人，把医疗费用“拿”回来

　　“我去年只交了80元的新农合，结果国家给我报销了26万元药费。”永正乡东龙头村农民魏忠峰感激地说。魏忠峰2014年先后住院6次，总共花了29万元，让他没有想到的是，国家第一次给他报了6万元，第二次报了20万元。

　　为了让群众最大限度享受医疗政策“红利”，正宁县探索推行“住院+门诊报销+大病医疗救助”制度，对个人发生的住院医疗费用，通过城乡居民基本医疗保险报销、城乡居民大病保险赔付和医疗费用补助外，剩余费用在5000元以上，符合规定的给予民政大病救助，确保患者自付费用比例不超过10%。对全县建档立卡贫困人口因病住院的患者，在享受政策报销的基础上，医疗费用报销比例再次提高5%，实现了群众从一般常见病到重大疾病报销的全覆盖。至目前，已为因病致贫的513户精准扶贫对象二次报销53.37万元。对患有高血压、糖尿病、椎间盘突出、类风湿等50种慢性病的3153名精准扶贫对象，费用按照70%的比例予以报销。对五保户、孤儿、残疾人、优抚对象等特殊群体的个人免缴参合费，并实行重大疾病零起付线报销政策，让不同病情、病种的贫困患者都得到及时有效救治。(记者先朝阳 通讯员师正伟 刘志锋)