永登县实现大病直报---解决参合患者异地就医报销问题

21.07.2015  13:29

  为切实减轻因重大疾病造成的家庭负担,最大程度方便参合群众持卡就诊、报销,今年,永登县新农合办重点强化了“一个创新”、“两个试点”。“一个创新”就是重大疾病县新农合直报。“两个试点”,即:新农合“一人一卡”省级试点县和使用“一卡通”缴纳参合费。

  大病直报3个工作日打入“一卡通

  “老婆,你不用愁了,我们有钱去治病了。”7月9日,永登县上川镇红井槽村四社村民苏道洲打电话告诉妻子。苏道洲的妻子李文梅患了宫颈疾病,这次到省城住院治疗花费了68577.43元,当他拿着所有材料来新农合办办理报销手续时,工作人员告诉他,6月1日起,大病直报开始实行了。三天后,新农合报销的48003.9元钱将打到他的参合卡上。苏道洲告诉记者,“剩余的部分还可以在财产保险公司办理大病保险报销,还有民政低保大病救助。这月19日要去医院化疗,后续治疗费用,我就不用东拼西凑了。我老婆也可以安心治病,现在政策真是太好了,对我们百姓太体贴了。

  记者了解到,为切实减轻因重大疾病造成的家庭负担,最大程度方便参合群众持卡就诊、报销,今年,永登县新农合办重点强化了“一个创新”、“两个试点”。“一个创新”就是重大疾病县新农合直报。具体内容是:在省级医院尚未实现直报的情况下,为进一步方便快捷办理参合患者异地就医后的报销问题,特别是新农合51种重大疾病在省级医疗机构住院所产生的医疗费报销问题,永登县新农合办特设立直报窗口,经审核将符合报销规定的费用,于3个工作日内及时划入参合患者所持的新农合“一卡通”中,解决农民群众重大疾病报销中往返多次跑路的弊端,切实减轻因重大疾病造成的家庭负担,解决了患者后续治疗“缺资金”的问题。截至6月底,重大疾病直补已报3批次,共143人,补偿金194万元,实现了及时报销,解决了患者后续治疗难的问题。“两个试点”,即:新农合“一人一卡”省级试点县和使用“一卡通”缴纳参合费。今年,该县被省卫计委确定为金穗惠农新农合联名卡“一人一卡”发卡和使用“一卡通”缴纳参合费工作试点县。目前,永登县新农合办和县农行正推行这两项试点工作,最大程度地方便参合群众持卡就诊、报销。

  大病保险为患者减轻经济负担

  柳树镇涧沟村一社村民张廷海是一位肺病患者,住院治疗共花费126083元,新农合报销84216.7元后大病保险报销了20619.78元,这样下来自己只花费21246.52元。这一举措对患者及家属来说,即减轻了经济压力又能让患者卸下心里的负担更好地配合治疗。据该县新农办主任明峰说,为方便患者及时报销,不多次跑路,中国人民财产保险公司在新农合办设立了大病医疗保险办理窗口,派驻1名工作人员,专门负责新农合大病保险工作,为大病患者报销提供了便捷的服务。大病保险宣传工作同分级诊疗政策宣传同期开展,同时财保公司印制通俗易懂的宣传彩页和宣传海报,主动向参合群众宣传大病医疗相关政策,切实提高了群众的知晓率和认识程度。目前,保险公司已受理大病保险业务109人次,报销医疗费用47.22万元。

  据了解,永登县有16个乡(镇)、200个行政村,面积6090平方公里,总人口43.5万人,其中农业人口34.8万人。该县新农合工作于2006年启动试点。2015年全县参合群众341458人,参合率达到98.05%。永登县卫生局局长杨享福说,新农合的实施和今年我县“一个创新”、“两个试点”工作的扎实推进,有效地减轻了农民因病带来的经济负担,缓解了农民因病致贫返贫的问题,保障了农民群众生活水平的稳步提高,为促进全县经济社会发展起到了积极作用。