治“护士没耐心”需激活激励机制

    日前，国家卫生计生委、国家中医药管理局发布关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知，要求持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。通知要求到2015年底，全国三级医院的各个病房都要开展优质护理服务；二级医院中，开展优质护理服务占60%病房的地市级医院的比例不低于80%，县级医院不低于40%。同时，有条件的医院要积极在门（急）诊、手术室等非住院部门开展优质护理服务。

    提及医疗体验，人们接触最多的恐怕就算护士了。进医院，导医是护士，打针输液是护士，叮嘱按时吃药的还是护士，护士是医护人员中数量最多的，也是整个医护人员中最忙的。无疑，杜绝护士态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象，增强护士工作责任心和耐心，既是一件令患者欢欣鼓舞的事情，也是改善医患关系、重树整个医疗行业形象的福音。

    当然，对于医院普遍存在护士“没耐心”的现象，这都是人们在医疗中看到的表象。严肃地讲，如此评价护士是不全面的，也是不客观的。原因有两个：一是，护士岗位的辛苦程度，想必社会公众有目共睹，并普遍性认可，但是辛苦背后涉及到的护士严重缺口的问题，几乎总是被社会各方面共同忽略；二是，医院忙于一线的护士大多都是年轻护士，由于这些护士与医院多是合同聘用关系，她们在护士岗位并没有因为多劳而多得，事实上，许多年轻护士薪酬确实比同一医院编制内护士低，而且低许多。

    首先看看全国范围护士的缺口问题。1978年，卫生部编制综合医院人员草案，提出床护比为1比0.4。此后30余年，这一数据始终未变过。即使是这一标准，目前在大城市的很多三甲医院也不能完全达到。从医护比来看，2009年我国卫生事业发展统计公报显示：执业（助理）医师为220.5万人，注册护士184.1万人。世界银行《1993世界发展状况》中提出，医护比为1比2至1比4。照此计算，我国护士配置缺口超过200万人。而实际上，注册护士中，因为年龄、薪酬等种种原因已经流失护士岗位，也就是说，我国护士的实际缺口数量远远在200万人之上。

    其次再看看医院护士的工资薪酬问题。关于护士薪资的一项统计显示，全国护士薪水500至700元的占32.3%，薪水1500至3000元的占到40.9%，薪水3000至4500元的仅仅占15.5%。从统计结果推断，刚毕业的护士薪水最低，她们大多不足千元水平，这个工资，几乎都不够解决个人生活问题。工作至八年的护士大多在2000至4000元左右，这个薪酬在二、三线城市足够自己生活所需，但每个月能存下的钱很少，按此情况来看，不足维持婚后家庭生活所需。倘若在北上广等一线城市，交完房租后，生活上须省吃俭用才行。更何况很多资深护士常年挣扎在一线，为日复一日的加班、倒班所累。

    俗话说：三分医疗，七分护理。患者生病住院，康复的快慢很大程度上取决于是否有专业的照料。可见，始终“有耐心”的护士，对减轻患者痛苦、提高患者生活质量方面发挥着不可替代的作用。俗语还说：要想马儿跑得快，只有马儿多吃草。面对护士数量和工资薪酬的两个严重的缺口，要想让更多的年轻人加入到护士队伍、要想让更多的护士“有耐心”的干下去，想方设法尽快补上两个，或者其中一个缺口，才是解决问题之症结。