我省完成首例新农合跨省就医联网结报---患者来自陕西在兰州市第一人民医院住院治疗
7月18日,甘肃省首例新农合跨省就医联网结报在兰州市第一人民医院完成。短短几分钟,来自陕西汉中住院患者的家属唐先生(化名)就在医院设置的新农合跨省就医联网结报窗口办理了结算手续,他只缴纳了父亲住院费用的自付部分,其余均由医院先行垫付。无论是对于身处外地的甘肃患者,还是在甘居住的外地患者,新农合跨省就医联网结报政策最显而易见的益处就是患者及家属“少垫钱、少跑腿”。
“现在显示的出院申请状态是‘已转诊并结算’,说明唐先生刚刚办理的结算程序已经成功上传到国家平台上了。”市一院医保科科长芦琳智指着手机屏幕对记者说。芦琳智指的“国家平台”是中国城乡居民基本医疗保险新农合信息平台。
唐先生在兰州工作生活已有18年之久,岁月流逝,远在老家陕西汉中的父母渐渐老去。一年前,唐先生把双亲接到身边养老,不久,父亲就查出罹患胃癌,在市一院接受了手术和三次化疗。唐先生将父亲的新农合报销手续分两次上报到当地的合疗办,也就是说,为了给父亲报销医疗费他已经专程跑回家乡两次。“每次都得开各种证明、盖各种公章。回去一次最少三天。跑路不说,花费也高。”唐先生告诉记者。
新农合跨省就医联网结报政策实施前,患者住院垫付资金较高,还得两地跑路。现如今,这两个问题已迎刃而解,既缓解了患者的资金垫付压力,又省去了跑腿的辛苦,缩短了报销时间。本次是唐先生的父亲第四次住院治疗,老人于6月26日入院,7月13日出院。芦琳智告诉记者:“现在,患者只需要缴纳住院费用的自付部分,剩下的事情就交给医院了,我们会与国家平台对接申请垫付资金的回拨。”
国家新农合跨省就医联网结报政策已施行了一段时间,有两类参合患者可以申请办理新农合跨省就医,一是在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者;二是在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。目前,在全国范围内,辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个省、自治区的参合人员经规范转诊至跨省定点医疗机构,可享受出院窗口即时结报服务。新农合跨省就医联网结报报销比例由各省区依据实际情况确定,甘肃省的政策范围内报销比85%,实际补偿比为55%,在9省区属靠前位置。
目前,实行统一的城乡居民医保政策指日可待,各项标准呼之欲出,届时,不仅是新农合参合人员,城镇居民医保参保人员也可享受到这项“跨省结报”惠民政策。