为救韩国带病入境MERS患者 广东15天花掉800万元

18.06.2015  18:48

    原标题:为抢救韩国带病入境MERS患者 广东15天花掉逾800万元

    自从中国首日输入性中东综合征患者在惠州接受治疗后,他何时出院便成为全社会关注的焦点。在被隔离了近20天后,金某的状况究竟如何?今天,惠州市卫生与计划生育局,惠州市疾病预防控制中心,以及惠州市中心人民医院负责人悉数接受广州日报记者专访,介绍了医治金某背后鲜为人知的点点滴滴。从金某被隔离后的半个月,为了对他进行紧急救治,仅购买设备,广东就花掉800万元。此外,医院ICU的13名医生40名护士和全部围着他转。可以说,为了救治金某,广东拼了。

    4小时内靠“人肉排查”锁定金某

    惠州市疾控中心主任梁立环表示,当晚救治MERS患者的经历十分曲折。27日晚10时20分,他接到了省疾控中心的电话,说一名疑似MERS患者从香港坐大巴来到了惠州。当时,他们只知道这名患者入住的酒店名字叫KD,他分析应该是当地的康帝酒店,于是就过去了,到了康帝酒店,酒店说是有这个人,但是按照发下来的通报,姓名和金某登记的姓名不一致,少了一个字母,当时他也不敢确定是不是,怕搞错了。由于服务员韩语,和他沟通不了,于是他马上通知外事侨务局,派了一名懂韩语的翻译。最终,确定金某还在酒店,没有离开。当时,他的心总算放下一些。

    “他要是在外面到处跑就麻烦了。因为按照传染病防控,首先要把传染源控制。传染病控制三个方面,控制传染源、切断传播途径,保护易感人群,我们第一个要做的就是控制传染源,要把这个人找到,找到后隔离起来。从收到通报,到找到金某,前后不到1个小时。与此同时,他紧急通知惠州市中心人民医院做好接收病人的准备工作。而从收到通知,到最终将金某送进医院隔离,只用了不到4个小时时间,堪称奇迹。

    接下来就是紧急寻找密切接触者。我们对照视频,一个个排查,当天金某跟谁说话了,和谁一起坐电梯了,谁接待的他,一个都不敢漏掉。就在29号下午5点,金某被确诊为MERS患者,事态瞬间变得严重起来。怎么追踪?“首先一个就是从他经过的路线,因为他从韩国坐飞机到香港,从香港做大巴到沙头角,然后从沙头角再坐大巴到惠州,就按照整个路线,在这个路线当中判定他接触了多少人,在香港那一块全部由香港那边的卫生署和疾控中心来判定,从沙头角到惠州,内地这部分就由我们来进行密切接触者的判定和追踪。

    7天锁定72名密接者

    排查过程没有捷径,只有靠细致。得知金某去了当地一家东北料理店吃饭,他们就询问店家,细致到金某当时坐在哪个位置,周围有什么客人,服务员做了什么服务,离他距离有多远。经过周密排查,前3天,惠州市疾控部门就把大概90%的人都找到了,最难找的就是从沙头角到惠州的大巴的13个人,因为坐大巴不需要身份证明,大巴上又没有摄像,有些人中途又下车了,完全没有踪迹可循。怎么办?只能发公告寻人。所幸5月29号晚上8点多钟,这两大巴的司机跑到中心医院说自己发热了,要住院,最终,根据大巴司机提供的线索,惠州市警方连夜根据大巴的车牌号,寻找坐过大巴的人,经过3天昼夜不停的寻找,才找到了这最后的13名密接者。

    经过7天通宵达旦的不懈努力,6月3日,72名密切接触者全部追踪到位。72人中,66人在惠州,2人在东莞,1人在深圳,2人回韩国,1人在台湾。在惠的66名密切接触者均进行了集中管理,其中市中心人民医院隔离观察1人、仲恺区管理50人,惠城区管理15人。

    挑战还未结束。密接者找到后,隔离地点的选择也成问题。“我买打电话给了好多酒店,一个个都拒绝,都像见了瘟神似的。后来没办法,政府只能指定了一家酒店作为密切接触者的隔离观察区。两家酒店的密切接触者则就地在酒店隔离。

    截止6月3日,惠州市疾控中心负责医学观察的66名密切接触者及2名留惠协查人员均未有异常报告,2次采样检测结果均阴性。根据惠州市关于中东呼吸综合征病例密切接触者集中医学管理指引,对医学观察满14天的,予以解除医学观察。第一批38名密切接触接者和2名协查人员于6月9日24时解除了医学观察,第二批28名密切接触接者于6月10日24时解除了医学观察。当地卫生系统一名官员透露,为锁定这些密切接触者,惠州一共投入超过200名人力。

    半个月花掉800多万元

    截至目前,金某的治疗费用自己没掏一分钱,但中国医护人员却一直冒着生命危险救治他。省卫计委医政处处长张伟直言,医疗、防护、设备等直接、间接对病例救治的投入,从5月28日以来都没有考虑或者计算过。

    由于当地医院无法开展患者临床检验,广东紧急协调采购了一套血常规、多功能血气生化分析仪和呼吸湿化治疗仪送惠州中心人民医院,专门用于患者的临床检验和开展强化氧疗措施。医院负压病房布局、压差达不到标准,只好不断购置新设备。为了防止疫情蔓延,对患者开展流行病学监测,还专门建立了一个P3临床实验室。惠州市卫生局局长许岸高介绍说,仅设备上的投入就达800多万元。而由于患者病情加重、MERS传播途径不明,医疗部门还紧急转移8名原住在ICU的重症病人,清空救治场所。

    而投入在金某身上的医疗资源和人力资源更是难以估量。在金某被确诊MERS后,广东第一时间派出临床专家,5月29日成立由钟南山院士担任组长的广东省中东呼吸综合征临床专家组,收到国家卫生计生委“就地隔离治疗”的批示后,建立临床专家轮值制度,每天都有专家从广州派出,除了两名ICU和院内感染专家常驻外,截止6月2日,广东共派出九批次25名专家到惠州,就连年已八旬的钟南山院士则深入病房病区、一线研讨救治达4小时。惠州市中心人民医院的13名医生,40多名护士,全部围着金某一个人转。

    惠州市卫生和计划生育局局长许岸高表示,因为患者的病是新发生的,之前谁也没接触过,所以对一个病人做的检查都是单独的,只能对他一个人做的,对他的血清他的尿液的检查都是全部紧急购买新的设备来用的,可以说是“特供”。在这个过程中来研究该病的发展规律。如果是广东省居民患上重大传染性疾病,除自己支付部分医疗费用外,还可以按照医保比例报销,此外,还可以享受省、市传染病的救助基金的补贴。但由于金某是外国人。按照国际惯例,他应该支付自己那部分治疗费用。(广州日报记者肖欢欢 实习生彭丽娜 钟怡曼)