异地就医直接结算是破解看病麻烦与不公的良方

    7月起，全省各市州将实现异地安置在海南省参保人员住院医疗费用直接结算。今后，甘肃省离开参保统筹地区长期在海南省居住，并根据参保地管理规定在参保地经办机构办理了相关备案手续的退休人员无须再返回参保地报销，实现了不跑远路，少垫钱，就医地直接结算医疗费用。看到这个消息笔者不禁想点个赞，因为这对于在海南的甘肃人来说，无疑是个极好的消息。从跨地区到跨省，这是质的飞跃，体现的是为民服务精神。

    医改实施以来，国家在逐年加大改革力度，不少改革举措越来越细致入微地惠及广大城乡居民，跨省异地就医直接结算就是其中重要的一项。据国家卫计委官网消息，国家卫生计生委、财政部近日联合印发意见，今年将依托国家新农合信息平台，选择部分统筹地区和定点医疗机构，开展跨省就医费用核查和即时结报试点。到2020年，全国大部分省区市要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。这表明这项政策是大势所趋，民心所向。

    从全国范围来看，已有不少地区开始实施跨省就医直接结算。据报道，去年一月，云南省与广州市两地间医疗保险异地就医联网结算工作正式启动，云南25万城镇职工基本医疗保险的参保人员可以在广州44家医院异地就医即时结算。而此前，国家新农合信息平台也已开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通。然而说起来互通的地方不少，但从运行的实际情况来看，省际之间能够“即时报销”的却是寥寥。

    这些都证明跨省就医直接结算操作难度比较大，其中既有技术问题，也有地方利益博弈，还有各地医疗政策、缴费比例、结算方式等政策和管理方式上的不统一。一方面，各省之间基本医保统筹层次较低。另一方面，流动人口一般从欠发达地区向发达地区流动，各地医疗价格存在较大差距，欠发达地区的医保部门担心当地的医保基金超支。还有就是，因为牵涉到跨省，异地协作机制比较难建立，操作起来也有难度。所以，要实现跨省就医直接结算的目标需要有很长的路要走，更是一个长期工程，我们也知道，实现这个目标，绝不是件容易的事，需要做的事还很多。

    不管怎么说，实行跨省异地就医漫游是惠及民生的大好事，是破除看病麻烦与不公平的良方。笔者希望，能尽快从国家层面上制定统一的医保金统筹、报销等具体政策，并自上而下统一推行，让我省最终实现不光是和海南省，而是在全国范围都能做到跨省异地就医直接结算。因此，从国家到地方有关部门都要把实现跨省“即时报销”看成是民生大业，摒弃地区利益观念，为老百姓的患病能就地及时就医做出实实在在的努力。