甘肃省将组建不同模式的医疗联合体

    原标题：我省将组建不同模式的医疗联合体

    省级组建专科联盟和技术联盟 城市组建区域医疗集团

　　省政府办公厅近日印发《甘肃省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》。《实施方案》提出，我省将组建不同模式的医疗联合体，建立有序就医、规范行医两个新秩序，实现“病人、基金、医生”三下沉。按照《实施方案》，2017年，我省全面推进医疗联合体（以下简称“医联体”）建设。到2020年，使医联体成为服务、责任、效益、管理的共同体，有效配置有限的优质医疗资源，大力提升基层的医疗服务能力，逐步实现小病不出村、普通病在乡镇，常见病、多发病在县级，常见大病在市级、疑难重症在省级的分级分工医疗服务格局。《实施方案》明确，各地要根据本地区分级诊疗制度建设实际情况，因地制宜、分类指导，尊重基层首创，探索分区域、分层次组建多种形式的医联体，根据社会办医疗机构意愿，可将其纳入医联体。其中，省级主要组建专科联盟和技术联盟，帮助市州、县市区级公立医院专科提高重大疾病的救治能力，形成补位发展模式。在城市主要组建区域医疗集团，构建“1+X”固定模式区域医疗集团；在县域主要实施县乡村一体化管理，构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系。

　　实施方案

　　省级主要组建专科联盟和技术联盟

　　省级公立医院与市州、县市区级公立医院建立专科联盟和技术联盟。省级公立医院要以优势专科特色和技术为主，联合市州、县市区级公立医院的相同专科技术力量，形成若干专科联盟和技术联盟。

　　在城市主要组建区域医疗集团

　　在政府所在地城市，由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，联合县区级医院、专业康复机构、护理院以及社区卫生服务机构，构建“1+X”固定模式区域医疗集团。医疗集团形成资源共享、分工协作、检查互认、处方流动、服务衔接等管理模式。

　　在县域主要实施县乡村一体化管理

　　县级医院与乡镇卫生院、乡镇卫生院与村卫生室联合建立县乡村一体化管理的医疗共同体。加快推进以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理。形成“促县帮乡、县乡互动、乡村联动、协调发展”的医疗服务新格局。

　　建立医联体内转诊机制

　　为保障患者的连续性诊疗服务，我省将建立医联体内转诊机制，医联体内部上下机构间要签订双向转诊协议书，建立双向转诊绿色通道，重点畅通向下转诊通道。本着急慢分治、治疗连续、科学有序、安全便捷的原则，引导患者自觉自愿配合，实行畅通的双向转诊。对上级医院诊断明确、治疗方案确定、病情稳定的慢性病以及病情稳定的其他恢复期（康复期）患者，应当转至医联体下级医疗机构治疗、康复。

　　建立完善全省统一的远程会诊网络

　　大力推进面向基层的远程医疗服务体系建设，在省人民医院和省妇幼保健院的远程会诊网络的基础上，建立完善全省统一的远程会诊网络。全省所有二、三级以上医疗机构都要完善远程医疗系统建设，各种医联体内的远程会诊要达到全覆盖。此外，我省还将建立以对口支援为基础的专科和技术联盟形式的医联体。城市与农村之间可以城市三级公立医院为主体单位，在已建立的长期稳定对口支援关系基础上，与县级医院组建优势学科和技术联盟等形式的医联体，三级公立医院可向县级医院派驻管理团队和专家团队，重点帮扶提升县级医院医疗服务能力与水平。

　　少数民族地区实施省市级医院组团式援助

　　鼓励医联体内医疗机构在保持资产归属关系、行政隶属关系、财政投入渠道不变的前提下，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。2018年底前完成58个贫困县和17个插花型贫困县县级医院重点专科的建设任务，2020年完成薄弱学科建设任务。对甘南等少数民族地区实施省市级医院组团式援助，促进医联体内共同发展。

　　全面启用全省统一的分级诊疗平台

　　实行转入转出可追溯和动态监管。医联体可共享区域内居民健康信息数据，便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务。统筹公立医院综合改革补助资金，优先建设县域检查检验、病理诊断、医学影像、消毒供应等中心。医联体内可建立医学影像、超声诊断、心电诊断、检查检验、病理诊断及专科检查等区域中心，在加强医疗质量控制的基础上，推进医联体内同质检查、同质治疗、资源共享、检查结果互认。探索建立医联体内统一的药品耗材招标采购，药品共享与配送机制，形成医联体内处方合理合规流动。 （记者 方言）