全国城市公立医院综合改革试点座谈会在三明市召开

2014年6月13日至14日，由国家卫生计生委、财政部主办的城市公立医院综合改革试点座谈会在福建省三明市联合召开。会议总结交流了部分地区城市公立医院改革的经验做法，全面启动实施第二批城市公立医院综合改革试点，提出了城市公立医院改革的基本路子和初步目标。国家卫生计生委主任李斌、财政部副部长王保安、福建省副省长李红、三明市主要领导邓本元等出席会议并讲话。国家卫生计生委副主任马晓伟主持会议。

李斌主任在讲话中指出，城市公立医院改革是贯彻落实党中央、国务院重大决策部署的具体行动，是把医改推向纵深发展的重大举措，是解决群众看病难看病贵的关键环节，其地位十分重要，事关医改全局。试点工作开展以来，各公立医院综合改革试点城市解放思想，大胆实践，在体制机制改革和管理服务改善等方面进行了积极的创新探索，取得了阶段性成效。在看到成绩的同时，我们也要清醒地认识到，公立医院改革试点与社会期待、人民群众感受以及改革的目标还有一定差距。今明两年是完成“十二五”医改规划目标的关键阶段；到2020年，也只剩下不到6年时间，做好城市公立医院改革对全面实现整个医改目标至关重要，决定着能否兑现向党和人民作出的承诺，也关系到各级党委政府的公信力。各级各有关部门一定都要充分认识肩负的历史重任，进一步增强改革的责任意识和紧迫意识，凝心聚力，克难奋进，有信心用中国式的办法来破解公立医院改革这个难题。

李斌主任强调，要加大改革力度，推动公立医院改革在重点领域和关键环节取得突破。深化公立医院改革要按照今年深化医改任务总体要求，科学谋划顶层设计，合理规划布局医疗卫生资源，推动破除“以药补医”建立科学补偿机制、分级诊疗制度建设、医保支付制度改革、符合医疗行业特点的人事薪酬制度建设、现代公立医院管理制度建设、药品供应保障制度改革和监管机制改革取得新突破。要通过推进城市公立医院改革试点，逐步建立符合国情惠及全民的基本医疗卫生制度框架，进一步提升公立医院服务水平和运行活力，进一步调动医务人员积极性，进一步减轻人民群众看病就医负担，进一步提高居民的健康水平，努力建设人民满意的医疗卫生事业。

王保安副部长在讲话中就充分发挥好财政对推进医改的保障作用提出要求。他指出，要准确把握公立医院改革试点面临的矛盾和问题，进一步突出重点，多策并举，推进城市公立医院综合改革取得新突破。要突出科学定位，合理配置医疗资源。合理确定公立医院的功能定位，科学做好区域卫生规划和资源配置；严格控制城市公立医院规模和建设标准，防止公立医院超标准发展和无序扩张；鼓励和引导社会资本办医，促进有序竞争。要“三医”联动，大力推进综合改革。在医疗方面，要着力推进公立医院管理体制和运行机制改革；在医保方面，要大力推进付费方式改革；在医药方面，要在药品定价、流通、采购、使用等方面探索新机制。要多管齐下，建立科学补偿机制。推进价格机制改革，提高医疗服务价格；加大财政投入力度，减少公立医院资本性支出，维护其公益性；加强公立医院成本核算，强化成本意识，促进医院主动节约运行成本。要强化考核，确保改革取得实效。充分发挥中央财政补助资金的导向和激励作用，加强对试点城市的考核评估，推进试点城市切实开展体制机制综合改革。

李红副省长在会上致辞。她说，这次国家卫生计生委、财政部在三明召开城市公立医院综合改革试点座谈会，充分体现了对福建医改工作的关心和重视，也是对福建医改工作的鞭策和促进，她代表省政府对座谈会的召开表示祝贺。李红说，福建省委省政府高度重视医改工作，近年来，在医改的投入、全民医保建设、基层医改、调整优化机构设置规划，以及在公立医院综合改革等方面都做了积极的推动，并取得一定成效。今年，福建将进一步加快公立医院综合改革，加快推进社会办医，加快健全全民医保体系，完善药品和药材集中采购政策，建立分级诊疗制度。李红表示，城市公立医院综合改革试点座谈会在三明召开，为福建学习借鉴全国兄弟省市城市公立医院综合改革先进经验提供了很好的机会，福建将以此为契机，按照国务院的部署和本次会议提出的要求，进一步统一思想，锐意改革，开拓创新，力争在公立医院的体制机制改革上取得突破，为全国公立医院综合改革提供有益的经验。

三明市主要领导邓本元在致辞中说，近年来，三明市在国家和省有关部门的支持下，围绕“百姓可接受、财政可承担、基金可运行、医院可持续”的目标，对全市22家县级以上公立医院在分配机制、药品采购、医院管理等方面，进行了“医疗、医保、医药”三医联动改革，三明成为第二批全国公立医院改革国家联系试点城市。这次座谈会在三明举办，为我们开启了一扇学习之窗、打开了一道交流之门，进一步坚定了我们深化医改的信心，指明了我们推进医改的方向。我们将深入贯彻刘延东副总理在三明调研时的重要指示精神，认真按照这次会议特别是李斌主任和各位领导的部署要求，学习先进、借鉴经验，进一步深化医改工作。

北京市、三明市、上海市、镇江市、绍兴市、西宁市等6个城市代表在会上作公立医院改革试点工作经验交流发言。市委常委、宣传部长、市医改协调小组组长詹积富代表市委、市政府向与会人员介绍了我市公立医院改革的主要做法和取得的积极成效。

会议期间，与会人员还就推进城市公立医院综合改革进行了讨论，并分组考察市第一医院、沙县医院和市医保基金管理中心。

公立医院综合改革国家联系试点城市所在省份卫生计生委、财政厅、医改办主要负责同志，公立医院改革国家联系试点城市人民政府分管领导、卫生计生委、财政局、医改办主要负责同志，国家卫生计生委、财政部有关司、局主要负责同志，中央编办、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局相关司、局代表及有关专家代表等共300多人参加会议。

省卫生计生委副主任、省医改办副主任金中杰，省财政厅副巡视员张奇，我省城市公立医院改革国家联系试点城市庆阳市副市长辛刚国，以及省卫生计生委体改处、庆阳市卫生计生委和财政局负责人等有关同志参加会议。