医院违规计费套取医保患者一天吸氧25小时

29.09.2015  02:14

    据新华社电山东省日前通报两起套取医疗保险基金违规典型案件,主要存在过度检查、违规收费、计费次数或时间不合理、管理混乱等问题,甚至出现了一天吸氧25小时的情况。

    据山东省人力资源和社会保障厅通报,东阿县参保职工焦某因“慢性支气管炎”于2014年2月12日至2月25日入住东阿县人民医院治疗,住院14天共花费29676.22元。经检查发现,焦某住院期间费用较高的化验检查复查过于频繁,住院两周时间内各类检查高达28次,超标准收费、自立项目收费、重复收费三项合计违规收费4361元,套取医保基金3052.7元。此外,氧气吸入、血气饱和度监测项目计费次数、累计时长与患者住院实际情况不符,甚至出现一天吸氧25小时的情况。

    东阿县人社局已向东阿县人民医院追回违规支出的医疗保险基金,并处以违规金额2倍的罚款,向患者退还多收取的医疗费,暂停东阿县人民医院呼吸内科收治医疗保险患者的业务,责令医院立即整改,对相关责任人进行处罚,视整改情况作进一步处理。