积极履职尽责 加快医改进程
--定西市医改办对2015年全市深化医药卫生体制改革工作进行督导
为进一步深化医改，督促各县区贯彻落实《定西市深化县级公立医院综合改革的实施意见》等政策精神，根据市深化医药卫生体制改革领导小组的安排部署，从9月8日起市医改办组织市财政局、人社局、卫生计生委等部门，先后深入全市7县区、14家乡镇卫生院、14个村卫生室、8家县级公立医院和县区财政局、人社局、编办、卫生计生局、人保财产保险公司等相关部门和企事业单位，对全市2015年医药卫生体制改革工作进行了督导检查。
督查组通过随机抽查、明查暗访、查阅资料、现场核实和召开座谈反馈会等方式，全面了解和掌握今年以来重点领域改革情况、主要任务落实情况和群众对医改惠民措施的满意程度及意见建议。
从督查整体情况看，今年以来，各县区严格落实省委、市委“工作落实年”决策部署，围绕“夯实基础、凸显特色、攻坚破难、全面提升”的卫生计生工作思路，以深化医改、完善生育政策、推动健康促进模式改革为重点，积极履行政府办医主体责任，积极推进基层医改政策落实，保基本水平稳步提高，强基层效果明显，新机制运行平稳，基层医改成果得到进一步巩固和深化，群众的基本医疗服务需求得到进一步满足，各县区医改重点工作有序进行，如陇西、通渭县级公立医院综合改革先行先试成效明显，今年启动县级公立医院综合改革的岷县率先实行药品零差率销售、及时调整医疗服务价格、全面推进相关配套改革。渭源、陇西结合实际，积极探索和创造性地开展“13885”健康促进模式改革，县级有“安排”、乡村两级有“动作”。安定、陇西、通渭、漳县、岷县等县区农民参合率达98%以上，实际报销补偿比例不断提高；渭源、陇西、安定等县区以单病种付费、总额包干、打包付费等新农合支付方式改革和分级诊疗、重大疾病定额付费、大病医疗保险等工作稳步推进。安定、陇西、岷县等县区市、县、乡、村“一体化”和分级诊疗、双向转诊、控制县外转诊率成效显著。陇西、岷县、临洮等县区新生儿重症监护、泌尿外科、体检中心、针灸科、推拿康复科等重点专科和特色科室建设成效显著。
同时，督查组对临洮、漳县等县级政府履行政府办医职责不力，财政补助、人员编制、人才保障不够；漳县、渭源县级公立医院综合改革工作进展缓慢；岷县、漳县、渭源、陇西等县区经费、财务管理不规范，风险隐患大；通渭县分级诊疗单病种付费政策未执行、对支农和多点执业医生管理不严，对全科医生培训疏于管理；陇西县人保财险公司人为设置条件、提高大病保险“门槛”；市医院多点执业医师普遍没有按政策规定时间、次数开展多点执业；大部分医疗机构对医改政策学习和宣传不力、对群众政策解释不够，药占比居高不下，次均费用上升幅度大；部分卫生院“4+1”签约服务进展缓慢、住院病人管理不规范、药占比高、宣传氛围不浓等突出问题，进行了详细反馈，提出了整改意见和要求。