甘肃医改：健康促进模式 破解群众看病难
为了从源头解决看病难、看病贵，遏制医院、医生趋利行为，我省在全国率先启动推行了“健康促进模式改革”，建立健全新农合支付奖惩方式和分级诊疗制度，通过实施新农合大病保险改革，构建健康促进新模式，满足人民群众多元化的健康需求，从根本上解决了群众看病难、看病贵的问题。
渭源县锹峪乡乔阳村村民郭凤鸣，从县医院新农合窗口，拿到了前两天母亲分级诊疗住院退费的单据，然后他又到住院部一楼，不到10分钟的功夫，退费就刷到了他的卡上。
在去年新农合分级诊疗试点的基础上，今年，渭源县扩大了分级诊疗病种的覆盖面，县级医疗机构病种增加到了170种，卫生院增加到60种，各医疗机构住院病种覆盖面达到80%以上。
同时，积极推进支付方式改革，根据前三年的费用测算，如果医院的费用超出定补标准，由医院进行垫付并给病人补偿，低于定补标准，新农合基金按照定补标准给医院进行拨付，节余的部分由医院所有。
今年，由渭源县各乡镇包村干部、计生专干、乡镇医生和村医组建的健康服务团队，与农户签订了《“4+1”签约服务协议书》，按照“入户调查-健康体检-随访干预”的工作流程，入户走访群众，定期进行随访干预和健康教育培训指导。
一年来，健康促进模式改革还与精准扶贫工作已进行了有机结合，对建档立卡贫困户中患有重大疾病的患者在定点医疗机构就诊后，对患者自付部分进行全额兜底补偿。这从源头上减少了群众因病致贫、因病返贫现象的发生。
目前，我省“健康促进模式改革”试点工作取得了阶段性成果，试点地区有91.24万人享受了免费的健康体检和健康指导，确诊慢性病患者37.29万人，开展随访服务59.49万人次。
一些边远贫困山区的群众平生第一次接受了系统的健康检查，知晓了健康状况和防病知识；分级诊疗病种覆盖面不断扩大，试点县患病群众逐渐显露出“小病不出村，大病去医院”的就医新格局。试点范围已由6个县(市、区)扩大到32个县。
甘肃台报道 记者：孙亮,定西台 王金生