医养一体实现社会深度养老

    ■探索老年人住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀的一体化协作、运行机制

    ■养老机构可申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院（含中西医结合、民族医医院）、临终关怀机构等

    ■养老机构内设医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗服务的能力

    到2020年，实现医疗卫生与养老服务资源共享，建成符合我省省情的医养结合体制机制和服务网络；基层医疗卫生机构利用国家基本公共卫生服务项目每年为老年人免费体检一次，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上，所有医疗机构均开设为老年人便利服务的绿色通道；所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，护理型养老床位占机构养老床位的15%以上

    【本报讯】记者29日获悉，由全省八部门联合出台的《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，于近日通过并正式印发贯彻执行。《实施意见》提出，各地要合力推进养老服务和健康服务的融合发展，鼓励社会力量兴办医养结合机构，建立健全多项目共融、多资源共用、多形式共建的深度合作机制。支持社会力量针对老年人健康养老需求，通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，举办非营利性医养结合机构，并在准入、申请许可等方面给予政策支持和优惠照顾，提供一站式办理等便捷服务。优先支持社会力量和企业发展以老年人养生、保健为主的健康服务产业，按照“非禁即入”原则，在制定医疗卫生和养老服务相关规划时，给社会力量举办医养结合机构留出空间，对符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。

    兰州为省级医养结合工作试点

    《实施意见》明确，2016年，确定兰州市、陇南市为省级医养结合工作试点地区，并在全省遴选4至6家综合实力强、有代表性的养老、医疗卫生机构作为试点单位，进行医养结合试点。其他市州要至少设1个县（市、区）先行先试，逐步推开。

    到2017年，初步建立起符合我省省情的医养结合政策体系、标准规范、管理制度和专业化医养结合人才培养制度，建设一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构（医养结合机构），逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，65岁以上老年人健康管理率大幅提升，80%以上的医疗机构开设为老年人提供医疗服务绿色通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，护理型养老床位占比明显提高。到2020年，实现医疗卫生与养老服务资源共享，建成符合我省省情的医养结合体制机制和服务网络；基层医疗卫生机构利用国家基本公共卫生服务项目每年为老年人免费体检一次，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上，所有医疗机构均开设为老年人便利服务的绿色通道；所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，护理型养老床位占机构养老床位的15%以上。

    符合条件的养老机构设置医疗机构优先纳入医保范围

    《实施意见》明确，鼓励和支持医疗卫生机构与养老机构，在为老年人开展养老护理和医疗服务中深度合作，探索建立医联、养护、医护等多元合作模式，以及老年人诊疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀的一体化协作、运行机制。要支持养老机构开展医疗服务。养老机构可申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院（含中西医结合、民族医医院）、临终关怀机构等，也可内设医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。对养老机构设置的医疗机构，符合条件的优先按规定纳入城乡居民和城镇职工基本医疗保险定点范围。养老机构内设的具备条件的医疗机构可作为医院（含中医医院）收治老年人的后期康复护理场所。

    要推动医疗机构开展养老服务。有条件的医疗机构可积极举办养老机构，与养老机构开展对口支援、合作共建，合理利用闲置资源转型为康复、老年护理等接续性医疗机构，逐步在县级以上综合医院设立老年病科，提高康复、护理床位占比，到2020年底，全省二级以上综合医院（含中医医院）完成老年病科建设，开展老年慢性病防治和康复护理工作。有条件的综合医院和社区卫生服务中心按照有关规定可就近在符合条件的养老机构设立医疗服务站（室）。各级医疗卫生机构要为养老机构或老年人开通预约就诊等便利的绿色通道，提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务。鼓励各级医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开展义诊，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。增强社区健康养老服务功能，开展签约服务，并将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围，将康复护理服务延伸至社区和居民家庭，实现基层医疗卫生机构与社区养老服务设施的无缝对接，确保80%以上的老年人能依托社区和家庭实现日常保健、日间照料、医疗康复、生活照护、家政服务等基本健康养老服务需求。

    “互联网+”为老人提供居家医养服务

    《实施意见》明确，探索多元化医养结合模式。利用健康促进模式改革平台，发挥基层计生服务机构、阵地、队伍作用，对老年人进行健康管理、咨询、宣传、服务，提供个性化医养照护服务。依托卫生12320和民政12349公益服务热线，在县（市、区）、乡镇（社区）建立卫生计生和民政服务热线，确定专职人员，整合各类社区服务资源，融合打造集健康咨询、生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等“互联网+”社区信息服务平台，为老年人提供居家医养服务。大力发展“互联网+”医养服务，建立老年人健康看护网络系统，积极开发基于互联网的老年人健康监测、紧急救护等实物、产品，提高为高龄、失能、半失能、失智、独居、空巢等老年人健康养老服务的便捷性和针对性。