兰州，你离无烟生活还有多遥远

    抽就抽吧，只要边上人不介意就行

    “制止烟草制品非法贸易”是今年世界无烟日的口号。与此同时，国家卫计委也启动了以“无烟生活”为主题的本年度控烟宣教活动。但在实际生活中，无烟生活似乎离我们还很远。

    5月26日晚，记者路过兰州餐饮较集中的农民巷，记者看到，酒店里手持香烟吞云吐雾的场景比比皆是。27日凌晨许，记者随机又到甘南路、麦积山路酒吧集中的路段暗访。烟民们晚上在酒吧里没有任何约束，可以狂喝猛抽，无所顾忌。记者看到，几乎所有酒吧里面都“云遮雾绕”，好似到了云雾山中。一位熟悉的酒吧老板告诉记者，“顾客们都喝得半醉，让他们灭掉手中的香烟，不是找抽吗？”

    据了解，自从2014年1月《兰州市公共场所控制吸烟条例》正式实施以来，不少餐厅都已在大厅张贴禁烟标识，并安排了吸烟包厢，但对于部分顾客的抽烟行为，店方执行起来也都是睁一眼闭一眼。“抽就抽吧，只要其他人不介意就行了。”在秦安路一家酒店的大厅内，侍应生面对一位正一手抽烟一手买单的客人也显得颇为无奈。记者在调查中发现，目前在兰州市公共场所中禁烟最难的是餐饮行业，“顾客为大，服务至上”的经营理念在很大程度上对抽烟等不文明行为有过多包容。

    相对于酒店、网吧、娱乐场所等公共区域，兰州市各医院、学校及政府机构的控烟情况就相对好很多，不仅鲜有吸烟的人，工作人员一旦发现有人吸烟，也会立即上前劝阻。

    烟价虽然涨了，该抽还得抽啊

    5月10日，国家财政部发布消息，我国烟草税率由5%上涨至11%。该政策一实施，大多数品牌的香烟零售价上涨1元至3元，10至20元的香烟涨幅在1至2元，20元以上的香烟涨幅在2至3元，平均涨幅在10%上下。

    既然吸烟成本增加了，烟民们是否会为了节约口袋里的人民币而削减对烟草的“热情”呢？答案是否定的。从目前来看，抽烟成本的增加并没有降低烟民们的抽烟“热情”，记者走访多家烟酒售卖店了解到，烟草的销售量并无明显下降。

    “我从18岁开始吸烟，现在烟龄都32年了，看来戒不了。”资深烟民秦先生说，平时自己的烟瘾较大，一天两包，雷打不动。

    “烟价涨了，但还可以承受，该抽还得抽啊。”80后的吴先生自曝自己从高中时就开始吸烟，即使偶遇经济拮据，也不曾想过在抽烟这件事情上节约。

    通过走访，记者发现绝大多数烟民的“吸烟态度”未受此次涨价影响，绝大多数烟草零售店也反映，销量较平常并无多少变化。

    公共场所，二手烟危害居高不下

    根据兰州市疾病预防控制中心公布的“无烟环境促进项目”兰州市烟草流行现状分析报告，在“无烟环境促进项目”实施两年以来，兰州市人群的高吸烟率以及公共场所的二手烟暴露没有得到有效遏制，公众对烟草危害及二手烟危害的认知还不够，使人群处于较高的二手烟危害暴露公共环境，特别是餐厅、公共交通场所为我市公共场所中二手烟危害暴露的重灾区。

    兰州市民每周接触二手烟比例88.5%，男性93.7%，女性83.3%，与基线调查数据相比，均有所升高。表明由于公众对二手烟危害的关注度提高，从而对二手烟暴露环境的认知加强。同时反映出目前我市人群二手烟暴露仍然是一个很高的水平。室内空气PM2.5监测结果显示，餐厅PM2.5浓度平均值最高，其次是公共交通工具内部和公共交通场所。对公共场所室内全面禁烟的支持比例从高到低依次为：公共交通工具、学校、医院、办公室、餐厅、酒吧。一半以上人群支持在医院、学校、办公室和交通工具场所全面禁止吸烟。

    兰州烟草流行和二手烟危害暴露水平较严峻，正在严重威胁人们的身体健康。　

    戒烟门诊里，烟民寥寥无几

    备受社会关注的《兰州市公共场所控制吸烟条例》于2014年1月1日正式实施。条例规定，八大类区域全面禁烟，四大类区域限制吸烟。烟草制品销售者向未成年人出售烟草制品的,由相关监管部门处以500元以上5000元以下罚款。兰州市控烟条例是中国西部最严格的控烟立法。但在实施一年后，兰州市公共场所的控烟效果并不好，一些餐厅、酒吧、棋牌室及出租车等公共场所依然是烟雾缭绕。

    自2010年5月1日公共场所全面禁烟后，甘肃省卫生厅发出通知，要求从2011年起，在全省医疗卫生系统全面禁烟，所有三甲医院均建立戒烟门诊，为吸烟者提供戒烟服务。

    目前，市区各大医院陆续开设了戒烟门诊，但前来接受治疗的烟民寥寥无几。甘肃省人民医院戒烟门诊医生虎维东介绍，一年只有200多位烟民来就诊，他们绝大多数是慢阻肺患者，健康的烟民主动到医院接受治疗的极少。

    戒烟门诊病员不足，有其先天社会文化背景。兰州大学第一医院干部病房三科（呼吸科）副主任包海荣说，首先是绝大多数吸烟者认为吸烟不是一种病，戒烟要到医院去打针吃药“有点小题大作”；还有许多人认为，见面互相递烟是一种礼仪，可以拉近人与人之间的关系。还有，烟民自主戒烟后往往会出现难受、抑郁、失眠等戒断症状，不少烟民心理上抵触戒烟不去门诊，或中断门诊戒烟疗程。

    甘肃省人民医院呼吸科主任医师刘华介绍，由于吸烟者尼古丁成瘾，单靠个人意志力戒掉很难。医生们认为，只有帮助患者从根本上意识到吸烟的危害，以及找到吸烟的原因等，帮他们找到源头，才是真正帮助他们戒烟的方法。

    控烟执法，或许需要像治理酒驾那样为什么《兰州市公共场所控制吸烟条例》实施一年多来，成效却并不显著呢？“如果没有相应的法规强力约束，完全寄希望于烟民的自觉控烟或许是有点异想天开了。”市民解荣军在接受采访时表示，光依靠卫生、爱卫、食药监等部门下发的有关“通知”或“倡议”就想达到全社会控烟的目标显然是不太现实的，如果执法环节软弱，这控烟令执行起来就很难落到实处。

    “我看只有像治理酒驾那样才能见成效。”一位经常受到二手烟危害的女士这样认为。

    采访中记者了解到，大多数市民对于公共场所控烟表示欢迎，但普遍认为处罚力度不够。“条例虽好，但执行不易”成为大家的的共识。据了解，对于公共场所的控烟行为，兰州并不是首推城市。之前，青岛、深圳等城市都有相关条例的出台，但都因为执行上的瓶颈如取证难、对个人约束小、界定难等而处于“尴尬”境遇。尽管实施情况并不乐观，但可以明确的是，公共场所的吸烟行为必须得到遏制，而每一个市民作为一个城市的一份子，对控烟都有责任。对于烟民来说，自觉与克制是美德；对于非烟民来说，对违法吸烟行为说“不”，也是对自身权益的维护。

    甘肃省人大常委会立法顾问、兰州大学法学院副教授迟方旭分析说，今后的控烟工作关键是要把法规落到实处，多部门执法要避免相互推诿扯皮，执法部门应该多走访、多暗访，形成长效机制，对在禁烟区域、限制吸烟区域的吸烟者和管理者加大处罚力度。

    市控烟办负责人表示，兰州控烟是多部门执法，目前控烟投诉热线已与12320卫生热线电话系统并轨，市民如发现违法行为，即可拨打12320热线电话，12320会将信息反馈至相应监管执法部门，并督促人员进行处罚。

    首席记者田小东