“健康促进”助推健康甘肃

　　2014年年底，甘肃省启动了健康促进模式改革试点，为“健康中国”、“健康甘肃”战略的实施进行了有益探索。为了实时总结、展示此项改革取得的经验与成绩，推动健康促进模式改革工作深入健康发展，省卫生计生委与甘肃日报联合开设“健康促进模式改革的甘肃实践”专栏，敬请广大读者关注并提出宝贵意见。

　　健康促进模式改革是推进医改向纵深发展的一项举措，也是我省贯彻落实党的十八届五中全会“推进健康中国建设”要求的重要举措。2014年年底，我省6个县区先行试点，启动了健康促进模式改革，2015年10月30日，省政府办公厅印发《关于健康促进模式改革的指导意见》，整体推进该项改革。截至目前，试点工作由点及面，已覆盖全省90%的县市区、67%的乡（镇、街道）、56%的村（社区），全省已有179万人接受了免费健康体检和健康指导，筛查出慢病患者88.16万人，开展慢病患者随访干预80.71万人次。

　　健康促进模式改革的核心是政府主导、部门配合、全民参与，建立公共政策健康审查机制，创造健康的生存环境，加强健康管理，推动基层卫生计生工作的重心从医疗服务向疾病预防、健康管理和医疗服务并重转移，减少患病人数，从源头上解决群众看病难、看病贵问题。改革的主要任务是：建立将健康融入所有政策的工作机制，构建大卫生大健康工作格局，对影响居民健康的空气、水、土壤、食品、建筑装饰材料等问题进行综合治理、定期监测，做到不利于健康的政策不出、不利于健康的项目不上，从根本上降低疾病发生率；创新健康管理服务模式，实现公共卫生和医疗服务有机结合，具体包括开展免费巡回体检，准确定位目标人群，有针对性地开展个体化服务，合理分流患病人群，推行乡村医生签约服务，实现“保健在家庭、小病在乡村、大病去医院”的目标；借力卫生计生融合发展，不断完善基层健康服务体系；改革基本医保资金和公共卫生均等化资金支付政策，激励卫生计生机构坚持以预防为主的理念保障人民健康，有效节约医疗卫生费用；发挥中医药优势，促进城乡居民健康水平提升。

　　经过一年多的探索实践，目前，我省已总结形成了符合甘肃实际、切实可行的健康促进模式改革路径：围绕一个目标——改善健康环境，减少患病人数，纠正医生医院趋利行为，节约医保费用；发挥两大优势——中医药治未病、计划生育专干和村医队伍优势；建立三项机制——公共政策健康评估、健康资源整合优化、部门联动促进健康；强化五项措施——长期巡回体检、入户健康指导、乡村医生签约服务、主动调查干预、支付方式改革。

　　国家卫计委新闻发言人、宣传司司长毛群安指出，国家提出建设“健康中国”的战略，不仅仅是解决公众看病的问题，而且要推动公众健康水平极大地提高，让更多的人不生病、少生病、晚生病。要实现这样的目标，倡导健康促进的理念和方式尤为重要。甘肃探索的这种以防控慢病为主的健康促进模式改革，应该说是医改的重要方向，也是促进健康中国建设的一个非常有力的措施。