三问“有偿搬抬病人”服务

    抬担架也收钱：急救机构“掉钱眼儿里”了？

    据悉，担架搬抬服务规范是正在审议中的《北京市院前医疗急救服务条例（草案修改二稿）》中的新增加条款。北京市发改委、财政局称，担架搬抬不属于应由政府定价的基本医疗服务范畴，担架搬抬收费的性质属于经营服务性收费，应当由服务提供主体根据市场需求定价并提供有偿服务。

    记者了解到，北京急救中心每出一趟车的平均直接成本接近1500元，包括医生、护士和司机人力成本；机动车油耗、保险和维修；车上配备医疗设备折旧等。然而，每出一趟车平均收费是180元。院前急救机构认为，这些急救资源如果用来搬抬、转运病人，显然是资源浪费，而且可能导致真正需要急救的人得不到及时救治。

    支持收费的观点是，考虑到北京现在老年病患增多等，搬抬病人的情况增加，对有需要者提供担架搬抬服务，并收取费用有一定必要性。

    不过，反对者认为，对危急重症病人，帮忙抬个担架也要付钱，急救机构掉钱眼里了吧？记者在医院采访时，有患者表示，“救护车本来就是收费的，抬病人应该是自然而然的事儿，我要是还能走找你急救车干嘛，打车也能去医院啊”。

    搬抬收费：不收不行？

    “在很多人的印象中，急救约等于救护车和搬抬服务。”北京急救中心副主任刘红梅说，实际上，院前急救服务主要不应该是解决搬抬和运输问题，院前急救的一项重要任务是对危急重症患者及时进行医疗处置，因为急救车上配备的是医生、护士。如果急救资源被浪费，就可能导致真正需要急救的人无法得到及时救治。

    急救专家认为，北京拟出台条例中提出院前急救有偿搬抬，可能就是因为急救资源仅仅被用来搬抬病人的情况太多了。然而，有人提出，“治疗急救医疗资源浪费，不能靠收费，毕竟这是人命关天的事儿”。

    北京市人大法制办主任李小娟介绍，按照国家现行法律法规，院前医疗急救不属于基本公共卫生保障范围。叫一辆救护车，只有车上进行医疗急救的费用走医保，叫车的费用政府不管，那么担架搬抬也走市场机制，不在现行基本公共卫生保障之中。

    收费容易：问题是该怎么收？

    北京市人大财经委主任王琪表示，担架搬抬服务是否应该收费、怎么收费，首先应界定担架搬抬服务的性质。院前医疗急救功能定位为“政府的基本公共服务职能”，同时又鼓励社会参与。为什么要让社会参与，必要性在哪，怎么参与，现在缺少明确的规定。如果担架搬抬属于基本服务，则应该主要由政府出资来做。

    记者采访中，不少市民对行政部门提出的抬担架属于经营服务项目持有异议，一位市民表示：是不是政府把本来一个服务的几个步骤硬生拆分？他调侃反问，急救人员到患者家里后，若患者躺倒在床上，帮患者下床要不要收“下床费”？给抬着的病人打开车门上车是否要收“开门费、关门费”？一旦规定了“担架费”，因为患者体重不同、楼层高低不同，急救人员会不会“挟担架而要高价”？

    北京市发改委、财政局表示，如果收费通过，将制定收费规范，监督天价收费。据新华社电